医疗界

    令人痛不欲生的带状疱疹，在我国终于有疫苗可用了。

    近日，国际制药巨头葛兰素史克公司（GSK）宣布，带状疱疹疫苗欣安立适在中国正式上市，用于50岁及以上成人预防带状疱疹。

    据介绍，这是一种重组亚单位佐剂疫苗，分两剂肌肉注射。它是我国快速引进的境外已上市“临床急需新药”之一，也是目前国内唯一已上市的重组带状疱疹疫苗。

    这种疾病与水痘有关

    带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性疾病，民间俗称“腰缠龙”。这到底是一种什么样的疾病？跟水痘有什么关系？

    “带状疱疹确实跟水痘有关系。”复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华介绍，初次感染水痘—带状疱疹病毒的往往是儿童或未成年人，主要表现是水痘。水痘缓解以后病毒并没有离开人体，而是在体内潜伏下来。常常潜伏在一些神经节，头面部多见于丘脑神经节，躯干部往往潜伏于背根神经节。

    徐金华介绍，水痘—带状疱疹病毒在人体内潜伏以后，可以很长时间不发病，等人的年纪大了，免疫能力下降后，病毒就又被激活并引起感染。

    “这次感染跟第一次感染完全不一样，病毒感染引起的皮肤损害可能有限，但是症状却非常严重，很痛，甚至可能会彻底打乱老年人的幸福生活。”徐金华说。

    徐金华介绍，带状疱疹除了会在身体单侧出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦外，最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能比分娩阵痛、慢性癌痛等都更为严重，扰乱患者睡眠、情绪，影响工作和日常生活，甚至可导致精神障碍和抑郁。

    50岁以后发病率升高

    浙江中医药大学公共卫生学院教授傅传喜介绍，带状疱疹在全世界范围广泛存在，在每个国家的发病水平不太一样。

    据估计，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。有研究推断，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万人。

    “年龄增加导致免疫功能低下是发生带状疱疹的主要诱引。”傅传喜介绍，家族史、慢性病和免疫抑制疾病等也是重要的致病危险因素。50岁及以上人群的带状疱疹发病率随着年龄增加而增加。

    为何50岁成了分界线？

    徐金华分析，从免疫学研究来看，儿童时期感染水痘—带状疱疹病毒以后，机体产生了免疫力，可以保持人体很长时间免受带状疱疹的困扰。但是随着年龄增长，这种保护力度逐步下降，到50岁以后明显下降。所以，50岁以后，人体缺乏特异性的针对这种病毒的免疫力，一有其他突发因素，就容易出现带状疱疹。

    接种疫苗是有效预防措施

    “带状疱疹可以引起全球的公共卫生问题。”傅传喜介绍，它可以引起很多并发症，即使没有并发症的带状疱疹也会引起疼痛和神经损伤，依然会影响患者的生存质量。据统计，美国每年与带状疱疹相关的医疗支出是10亿美元。

    国家药品监督管理局官网显示，由于国内缺少对该病有效的预防和治疗手段，因此，国家相关部门将重组带状疱疹疫苗列入首批48个临床急需新药，加快审评审批进程。

    徐金华介绍，带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法有限，因此，接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。

    “中老年人感染性疾病发病风险高，疾病负担重，重组带状疱疹疫苗是国内目前唯一一个专门针对中老年群体的疫苗。它的快速引进和上市，对维护中老年人的健康功能和提高中老年人健康水平有重要意义。”北京市预防医学会会长邓瑛说。

    据了解，7月初，北京、上海地区开始接种重组带状疱疹疫苗，有社区医院接种或线上App预约接种两种方式供选择。