第二看台

本报记者 赵汉斌

    近日有媒体报道，一名男子在北京某公园游玩时，被一只野蜂蜇伤，导致无法行走，在急救人员到来前不幸去世。

    一只野蜂真有那么厉害？导致男子死亡的致命原因究竟是什么？小长假外出游玩时我们需要注意哪些问题？科技日报记者走进中国科学院昆明动物研究所，采访了相关专家。

    蜂毒是否足以致命？

    “一次蜂蜇的蜂毒应该不是男子死亡的主要原因。”中科院昆明动物研究所天然药物蛋白质组学副研究员吕秋敏告诉记者，蜂毒是一种透明的液体，它通常包含了100种以上的活性成分，以胡蜂科的毒素成分为例，包含胺类、多肽类、酶类。

    吕秋敏说，从毒性来看，胡蜂总科的大胡蜂毒性最强，蜜蜂科次之。胡蜂的毒素分溶血毒和神经毒2类，可引起人肝、肾等脏器的功能衰竭，特别是蜇到人血管上有性命之忧，它会对过敏体质的人产生极大威胁。胡蜂毒刺上无毒腺盖，可对人发动多次袭击。人畜被胡蜂蜇刺后，常感到痛痒，在受蜇部位立即出现肿胀、充血，皮肤温度升高2℃—6℃，引起剧痛、发红、局部坏死，并引起结节性病变等种种症状。毒液有致溶血、出血和神经毒作用，能损害心肌、肾小管和肾小球，最易损害近曲肾小管，也可引起过敏反应。

    在严重的情况下，蜂蜇短时间内即会造成神经中毒、过敏性休克，严重的造成死亡。胡蜂飞行速度快，攻击性强，在人群密集区域还会引起人群恐慌。据不完全统计，我国2013年全国累计因胡蜂蜇刺致死超过3000人，仅在陕西、四川、贵州、云南四省住院治疗就超过1万人。

    超敏反应防不胜防

    北京这个案例，可以考虑是超敏反应的结果。吕秋敏建议，“产生超敏后应尽快服用抗过敏药，或注射去甲肾上腺素。”他表示，“除了超敏反应，一般情况下蜂毒不足以导致人体迅速死亡；在其溶血毒素或神经毒素作用下，即使出现肝、肾等脏器功能衰竭一般也需要数天甚至数周时间。”

    在医学上，超敏反应是指异常的、过高的免疫应答，也就是机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，会导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应，也被称为变态反应。最常见的有过敏性休克，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

    但超敏反应的类型远不止于此，因超敏反应导致死亡的案例不胜枚举，而透明质酸酶被认为是膜翅目动物中最强的保守过敏原，也是黄蜂和蜜蜂毒中最重要的交叉反应过敏原。对过敏体质的人来说，这才是最具杀伤力的“元凶”。常见为出现急性荨麻疹、喉头水肿以及过敏性休克，往往因呼吸窒息、治疗不及时而可能导致死亡。在此前媒体报道中，北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳也持相同观点。

    野外须防范的远不止野蜂

    吕秋敏举例说，此前陕西曾发生多起野蜂蜇人的事件，蜂巢要么在柿子树上、要么在房檐下或人必经的地方，野蜂认为自己或蜂巢受到威胁，就会对人发起攻击。如碰到野蜂飞绕在你身边，不要有驱赶、扑打的动作，它一般是不会主动攻击人的。

    吕秋敏告诉科技日报记者，野蜂往往出没在郊野甚至偏远地区，人们因不懂得救护知识，也没有科学的防范手段，最后可能因救治不及时而带来重大隐患。“但在户外，需要防范的远不止野蜂一种。”吕秋敏强调说，凡是带有过敏原的生物，包含动物和植物等，都可能带来意外伤害，许多还是人们未知的过敏原。

    户外可能致害的昆虫数不胜数，常见的如火蚁、牛虻、蚂蟥、埃及伊蚊等，而类似漆树、各类花粉带来的超敏反应也不容小觑。吕秋敏建议过敏体质人群，又经常到野外工作、旅行，可先去医院检查自己体内的抗体水平是否会有超敏反应的风险；其次，在单独或组团外出时，最好携带抗过敏药物，一般情况下俗称为息斯敏的氯雷他定片可以救急；遇到严重过敏反应的成人或儿童，要迅速注射相应剂量的肾上腺素类药物。吕秋敏说。