4月8日凌晨，北京几乎所有医院整晚灯火通明，一线人员彻夜值守。随着时针指向零时，北京市2605家医疗机构全部取消药品加成（不含中药饮片）和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，顺利实现信息系统切换。

    当天，参与北京医改的医院迎接首日的检验：对医院来说，是新的信息系统的调试以及新的工作流程的适应；对患者来说，适应医改就要改变已经熟悉多年的就医支付习惯和价格标准。

    变“挂号费”为“医事服务费”

    早晨8点多，科技日报记者在北京世纪坛医院显示屏上看到信息提示：医保患者交费10元。在挂号窗口，工作人员询问每一位患者，“今天医改后挂号费用变了，您知道吗？”对不知情者明确告知情况后才进行收费。

    “过去挂号是2块，今天是10块，我觉得可以接受。药费不是还便宜了吗？应该实际没多掏钱吧。”年近六旬的肖女士说，自己是老病号，十天前就通过医院大屏幕了解到了医改信息。

    “取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费”是北京“医药分开”的三项主要内容之一。北京市卫计委主任方来英解释说，医事服务费是给医生劳动所付出的费用，诊疗是高技术、高知识含量的劳动，对这种劳动的尊重，才是对医生真正的尊重，这才是医改真正的方向。

    社区医院先看病后缴费

    宣武医院药学部主任闫素英表示，目前宣武医院的慢病药品采购目录已共享给医院医联体内相关医院，“方便患者在大医院看完病之后，也可在社区医院采购相同药品”。

    此次医改给基层药品种类扩容，是重大利好。北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤表示，从8日零点起，德胜社区卫生服务中心药品种类增加至896种，比过去增加了265种，而此前比大医院药品种类要少30%左右。

    “还有一个新变化，就是‘先诊疗后付费’。”方来英告诉记者，这一模式将在北京城六区114家社区卫生服务中心推行，“患者可先不交医事服务费，直接去全科门诊就诊，诊疗结束后再统一交费。”

    据了解，改革后，北京60岁以上医保患者在社区只需要自付1元医事服务费，并且由财政负担，这意味着，这部分老人在社区就医，完全免去了医事服务费，只需要交纳药费即可。

    德胜社区卫生服务中心原来的挂号窗口在4月8日改成了收费窗口，这标志着取消挂号费、先诊疗后付费的就诊模式正式启用。“后付费真的方便了很多，患者不用再起大早排队。”前来就诊的张阿姨说：“就冲这点也支持医改。”（科技日报北京4月9日电）