科技日报讯 (刘晨 记者吴红月)10月10日是第八个国际造口日。统计数据显示,我国肠造口患者总数已经超过100万,其中,肿瘤患者为主要造口人群,而结直肠癌居首。目前,这一数字还在以每年10万例的速度增长。
“造口”是因为消化系统疾病,需要通过外科手术治疗对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成一个开口,目的主要是使肠道排泄物的输出,达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病的痊愈,甚至挽救病人的生命的目的。
近年来,大肠癌的发病率较过去30年显著增加,成为恶性肿瘤死因的第4位,直肠癌已成为罹患率最高的消化道常见恶性肿瘤。目前,直肠癌综合治疗的主要方法是外科手术治疗,其中约50%—60%的低位直肠癌患者需要接受永久性肠造口。同时,对于低位或超低位保肛的患者,约30%需要接受临时性回肠造口或横结肠造口。
造口术大多应用于结肠、直肠疾病的治疗。常见的造口类型包括永久性结肠造口和临时性造口。永久性造口一般位于左下腹,为降结肠或乙状结肠永久性造口。临时性造口常选择回肠造口或横结肠造口。临时造口起分流、减压作用,当下段肠道疾病愈合之后,可还纳。
“不能随意控制排泄物,任何场合都需要携带造口袋”,这是很多造口人的困扰和烦恼。事实上,回肠造口通过专业的造口护理,不仅没有异味,而且对患者生活质量几乎没有影响,很多造口人依然奋斗在工作岗位上,享受着自己精彩的人生。
专家表示,回肠造口对于结直肠癌患者的康复有着积极意义。在专业的护理条件下,能够帮助患者术后更快的恢复,术后2—3天就可以恢复饮食,加速康复。由于放疗后直肠吻合口愈合速度缓慢,有较高的吻合口漏的可能性,回肠造口可以对吻合口起到很好的保护作用。而如果不做保护性造口,一旦发生吻合口漏,其结果是灾难性的,甚至危及生命。对于放疗后肿瘤没有完全消失,需要追加化疗的患者,有回肠造口的患者可以更早地开始化疗,效果也越好。
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤科的专家结合执业多年的临床经验指出,保护性回肠造口对于直肠癌的治疗能够提高手术的安全性,加快术后早期恢复,术后严重并发症的比例也会大大降低,有利于患者快速、安全地康复。