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    □ 小 楠 剑 鹏 佳 仪

    8月14日至16日，在广州召开的“第九届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十四届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会”上，包括张健、肖华、于丁、杨义力、王健民、薛红、吴沛宏、陈忠平等1000多名国内外肿瘤生物治疗领域的著名专家学者，就肿瘤生物治疗的新理论、新技术方面热点难点问题以及多学科综合治疗与中西医结合、分子诊断、分子靶向治疗等诸多专题进行了深入的学术交流与研讨。会议期间，笔者有幸专访了本届年会的东道主——国内首家中西医结合肿瘤研究机构的学科带头人之一，南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城，请他就肿瘤生物治疗概念做了深入浅出的解读。

    两种治疗模式

    “用已故我国著名肿瘤学专家储大同教授的话说，肿瘤的治疗模式就只有两种，一种叫cell control,一种叫cell killing。” 罗荣城解释，所谓cell control，从字面上来讲，是一个细胞的稳定，或者叫细胞控制，细胞调节，但从深层次的含义来讲，它是一个尊重体内的这种肿瘤发生发展的客观规律，从总体上不以杀灭肿瘤作为出发点，以提高机体的生物反应能力（包括了免疫力）为目的的治疗，cell control就是生物治疗的全部含义之所在。cell killing，这个killing是“杀”或 “毒”，以毒死肿瘤细胞或者是用手术把肿瘤细胞给切除，或者是通过放疗化疗把肿瘤细胞给杀灭， killing这把刀不管是有形的还是无形的，都离不开一个“杀”字。

    罗荣城介绍，肿瘤免疫治疗从1891年纽约一名外科医生William Coley用细菌来治疗肿瘤的试验开始，经历了漫长的探索，遭遇了重大挫折。直到1984年，美国国立癌症研究院史蒂夫·罗森伯格(Steve Rosenberg)团队成功地用高剂量白细胞介素2(IL-2)治愈第一例病人，为肿瘤免疫治疗带来一缕曙光。直到近年，针对免疫检验点的抗体，以及表达嵌合抗原受体的自体T细胞疗法，这两种肿瘤免疫治疗方法才在肿瘤治疗领域真正扬眉吐气。

    “成熟的技术，显著的临床疗效，以及对癌症病人尤其是中晚期癌症病人生活质量的显著改善，无疑将使这种肿瘤治疗方式成为中流砥柱，肿瘤医学正迎来生物免疫治疗的时代。” 罗荣城说。

    执着20余年

    “‘CSCO-南方’目前已经办了九届，其实二十多年前我们就认准了肿瘤生物治疗这条路”。罗荣城说，“南医大肿瘤中心在肿瘤生物免疫治疗上具有先进齐全的治疗技术。我们是全国最早开展肿瘤生物治疗与免疫治疗的团队之一，形成了以CIK、TIL、DC/CTL细胞等为基础的一整套完善的细胞免疫治疗体系，放射免疫治疗更处于国际先进水平。”

    第一本中国的肿瘤生物治疗学诞生在这里，多年来治疗了数以万计的病人，积累了大量的临床经验。中心8年前就已经开始使用“刹车片”技术为中晚期癌症病人治疗，其中有些病人是手术后复发，已经奄奄一息，用生物免疫治疗技术进行治疗后康复效果显著。

    罗荣城举例说，有着多种内分泌肿瘤的病人郭老先生就是其中的受益者。郭先生去年经过综合治疗的方法已经把病情稳定下来，但随后又出现第二次风险，在别的方法都无效的情况下，用了刹车片技术进行治疗，如今拿掉刹车片三四个月了，肿瘤的各项指标完全正常。对于这一治疗过程，郭老自己觉得，“主要有三种感觉：有劲了；病情稳定；饮食睡眠好。”

    此外，在回答哪些人群适合生物治疗时，罗荣城表示，生物免疫治疗不仅适用于早期肿瘤患者的治疗，少数晚期肿瘤病人通过免疫治疗后也能达到部分或完全缓解。而且因为这种治疗没有毒副作用，也是那些年龄较大，机体免疫差，害怕放化疗毒副作用患者的更优选择。同时对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者，部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人,进行细胞免疫治疗可以提高病人的免疫功能，改善生命质量，延长生存期。