■一周视点

    10月24日下午，阜外医院40多岁的麻醉师昌克勤昏倒在手术室，脑干出血。他的一位同事在微信朋友圈发了一条微信：“手术室哀鸿遍野！大家落泪，不仅仅是因为他，更多的是为自己！在这条流水线上，他就是我，我就是他。”

    又一个麻醉师倒下了！

    在很多人的心中，对麻醉医生有着这样一种偏见，认为麻醉没什么技术含量，只要给病人注射麻药就可以了。但事实并非如此，麻醉不仅是门技术活，而且麻醉医生压力大、风险高、责任重，是手术台上的幕后英雄。

    在美国，很多人都认为，麻醉医生的工作不过就是给病人打一针、睡一觉，那么简单，怎么拿的薪水那么高呢？对此，应该减薪的呼声越来越大，于是乎就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾一边倒地支持给麻醉医生降薪。这时出席这次辩论会的麻醉医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。

    他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用和拿的薪水不过是打完针看着病人，不要让他因可能出现的意外情况而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒来。如果你们认为我钱拿的多，也没问题，我打完针走就是了。”从此在美国不再争论麻醉医生工资是否太高的问题。

    这个故事告诉我们，麻醉医生是手术过程中患者生命安危的保护者。在国内也有一位知名人士说过一句至理名言：手术医生是治病的；麻醉医生是保命的。

    在中国，麻醉医生却是一个容易被忽略的群体。相信如果不需要进行手术，估计很多人根本就不会想到麻醉的存在；而在做完手术后，多数病人也会忘记手术过程中曾经经历过麻醉。甚至有时候，病人会由衷地感谢外科医师，却将让他们免除了手术过程中痛苦的麻醉医生忽略以至遗忘。然而，就是这样的一个群体，现今频频与“猝死”相连。让人感到痛心的是，近两年，全国已有12名麻醉医生猝死，大部分是三四十岁的青壮年。

    由于各医院手术量急剧上升，手术室对择期手术是8小时开放，对急症手术则是24小时开放。外科医生你去我来，轮番作战，而麻醉医生则要与手术台一起，从头陪到尾。

    按照欧美每万人需要2.4位麻醉医生的标准，中国应该配备31万名麻醉医生。考虑到中国的手术量远超欧美，这个人数应该更多。而实际上中国麻醉医生不足10万人，连标准配置的1/3都不到。这个配备标准不仅远低于内外科，也低于医务人员严重短缺的儿科。

    在很多三甲医院，一位麻醉医生每天连续工作12小时以上很平常。很多主治医师要负责2—3个手术间，其间，吃饭、喝水、上厕所的时间都要按分钟来算。相对正常工作，更难以忍受的是长时间夜班。在某些医院，连续24小时、48小时加班、值班的现象并不少见，有时一个夜班往往会有连续10台以上的急诊手术。繁忙的工作掩盖了原本可以被发现的细微信号，医生不断猝死的背后是这个群体的压力。

    笔者认为，应建立一个健康的医疗秩序或医疗卫生服务的问责制度，让医务人员不再处于复杂的利益关系中，还医者仁术的本来面目。医院也应为医生提供“如何应对压力”“压力管理”等方面的培训，以帮助医生有效地应对压力。同时还应采取一些积极措施来确保医生的生理健康，包括改善医疗工作环境、定期体检、组织医生参加体育活动等，因为医生的健康也是病人安全的保障。

    据了解，上海麻醉医师协会目前正在酝酿制定麻醉医生相应的保护准则，希望参照高速公路大巴司机劳动保护条例，规定麻醉医生的最长工作时限，超时必须换人。也有专家建议，应加大麻醉专业人才培养力度，提高待遇，增强专业吸引力。

    麻醉医生不是一个简单的职业。即便你是位从容的人，麻醉也不是一个让你从容的职业。