■打破砂锅
生活中,一个成年人经常注意力不集中、冲动消费、超速驾车、频频跳槽……如果是这样,就要考虑此人是否患有多动症了。那么——成年人也会患多动症吗?
人们普遍以为,多动症是小孩子的病,会随着年龄的增长而自愈。然而,北京安定医院精神科主任崔永华教授却表示,儿童患了多动症如果不及时治疗,50%—80%可持续到成年,成为“成年人多动症”患者。
全国成年人患者约500万
成年人多动症与儿童的多动症有很多不同之处。
开会心不在焉、难以长时间阅读文件、经常丢三落四……这是成年人多动症患者最常见的症状。
“虽然成年人多动症的成因还不清楚,但目前的研究普遍认为‘成年人多动症’与遗传因素有关系。此外,成年人多动症还与大脑内的神经递质调节失控有关系。”崔永华介绍,由于我国是从近些年才开始关注成年人多动症这一人群的,加之目前还没有进行过大规模的调查,因此,根据国际上的数据比例,估算出全国大约有500万成年人多动症患者。“这是最保守的数据,可以说真实的得病人数只可能多于这个数值。”
儿时症状延续到成年
崔永华介绍说,儿童患了多动症若不及时治疗,可持续到成年而成为成年人多动症,有的资料上也称之为“成年轻微脑功能障碍”。
医学界发现,有超过一半的儿童在成年人以后多动症得到缓解,但也有很多人症状一直持续到成年。在人生的不同阶段里,有些人不能完成学业、频繁地跳槽和失去工作、家庭破裂、人际关系紧张,这些人的智力没有问题,但是在人生道路上不断碰壁。
“患多动症的成年人表现为自律性差,时间观念淡薄,工作或约会常常迟到,丢三落四。如果不治疗,病情严重的人会把工作和生活都搞得一团糟。在他们身上,离婚率、失业率都较高,并有较高的性病发病率和驾车事故发生率。”崔永华表示,现代医学认为成年人多动症实际上是儿童多动症的延续,进入成年后,在众人面前他们会克制自己无意义的动作,可别人看不见的时候思想就会开小差。他们的这种行为常常使单位领导“头痛”,更有可能影响社会治安,触犯法律。
行为医学认为,“多动症”就像隐藏在很多人内心里的一股潜流,影响他们的学习、工作和生活,却不为人所知,为此而求医者也寥寥无几。
成年人多动症有四方面表现
崔永华介绍说:成年人多动症的表现归纳起来主要有以下四个方面:
首先,是注意力不集中,爱走神儿,特别容易受外界干扰。难以对不感兴趣的任务付出持久的努力,除非是非常感兴趣的事,才能集中注意力多做一会儿,多数情况是“想起一出是一出”,容易对枯燥的材料或任务感到厌烦,尤其讨厌填表、算账等简单重复的活动。在做事情时缺乏计划性和条理性,组织、计划与解决问题的能力不佳,经常拖延工作直到限期迫在眉睫。做事虎头蛇尾、丢三落四,工作场所和居住环境杂乱不堪,难以按照事情的轻重缓急来合理安排。
其次,这类人注意力不能持久集中、主题转换快,在行为上表现为该安静的时候活动过多。比如开会时烦躁不安,经常借故离开,实在没法子只能左顾右盼,随时有站起来的欲望,手脚不停晃动,摆弄头发或小玩意儿。
第三,成年人多动症患者做事比较冲动,单凭一时高兴行事,出了事又感到万分后悔,但却不会总结经验,下次照旧。由于不能清晰地思考问题和理智地做出判断,尤其在应急情况下,因而难以仔细地听从指令和接受监督、自始至终地独立完成任务,经常冲动地变换工作或常常被上司解雇。这种冲动性还会反映在日常待人接物的不冷静上,想说就说,想做就做;也会表现在重大事务处理上,比如容易对异性一见钟情,闪电结婚但又很快一拍两散;还会有冲动性的消费、投资或赌博;喜欢超速驾车等刺激性活动。
第四,与做事冲动一脉相承的是情绪不稳,心境经常没有原因地变化不定,行事顺利时异常兴奋,一旦受挫便悲观不满。而且这类人难以忍受不良情绪,经常会发脾气,但却不会记仇,事情说完就完。因此他们一般很难理解别人的不愉快为什么会持续一段时间,这些都导致他们的人际关系紧张。
此外,多动症患者也可能是工作狂,只要工作是自己感兴趣的东西,就可以不眠不休地工作。
目前尚未统一诊断标准
资料显示,美国有1%到6%的成年人患有不同程度的成年人多动症,而其中只有20%的人意识到自己的病情。这主要是因为人们对成年人多动症的认识有限,通常不会注意自己是否有多动症。“由于多动症患者不善于归纳总结,加上对自己的反常表现往往熟视无睹。所以,有时候心理医生也不能准确地了解病情,会把多动症误诊为忧郁症或者焦虑症。”
崔永华介绍说,在美国,成年人多动症已经被人们所熟知和重视。如福特汽车公司,就成立了秘密的咨询机构,为患有多动症的员工提供心理帮助。
关于成年人多动症的诊断标准,目前尚未统一。有学者提出以下四点可作参考:早年即有学习困难并伴有注意力不能持久;成年后具有弥漫性,并且有比较严重的焦虑、抑郁或其他的等值症状;服用氯丙嗪后症状有非常显著的改善;精神状况检查的特征是语速增快及主题易变,但没有显著的精神病性思维特征。
崔永华认为,尽管医学界目前对成年人多动症的精神骚动因素,还没有完全的定论。但此类疾病是可以通过药物治愈的,更重要的是患者要进行自我心理调整。因而,崔永华呼吁,加强成年人多动症的宣传、提高人们的认识迫在眉睫。