□ 俞 治  王泽锋  本报特约记者  肖 鑫

    “真没想到，15年了，王大娘竟冒着酷暑专程赶来感谢。当年她奄奄一息的样子，如今身体状况恢复得这么好！” 第二军医大学长海医院傅传刚教授满脸欣慰地说。来自河南农村的患者王大娘是他们实施手术后保留肛门，目前国内存活时间最长的晚期直肠癌患者。

    “尽可能地保住患者的肛门，创造生命的奇迹，一直以来都是我们不懈的追求。”长海医院肛肠外科创造的“奇迹”，令人吃惊：今年第一季度该科结直肠恶性肿瘤手术量高达352台，跃升至上海市首位，但手术的平均药费比仅为27.9%，远远低于国内同行，并且平均住院时间13.6天创全市最短。

    为创新发展引来“活水”

    不足10位医生、30来张床位……上世纪90年代，该科在喻德洪、屠岳、孟荣贵前3任主任的带领下，在肠造口与慢性便秘等“小肛肠”类疾病治疗方面形成特色，取得不少成绩。可是，当时该类手术实施难度低，辐射效应弱，并且在国内众多中小型医院广泛开展。这对该科而言，与其作为上海一家三甲综合医院的肛肠专科的地位不相称，他们在与同行的竞争中日渐失去优势。

    科室发展前景受限，成为该科人不容忽视且回避不了的现实难题。

    出路在哪里？创新，创新，再创新，成为该科所有人越来越高的呼声。

    当年不足40岁的傅传刚，出任该科第4任主任。刚一上任，他就明确“强化原有特色、加速向大肠癌诊治转型”的发展思路，即把诊治范围由原有的肛门部疾病，扩展到结肠、直肠和肛门的“大肛肠”类疾病上来，集中力量攻关直肠癌治疗。

    “就凭他们几个人，也想搞大肠癌研究？能比得过其他几家有着大肠癌治疗传统和优势的医院？”一开始，傅传刚的想法就遭到院内一些资深老专家的质疑。

    可是，年富力强且具备扎实临床和基础研究的傅传刚，偏偏不信这个邪，他带领自己的团队，一头扎进大肠癌发生机制、诊断、手术和综合治疗之中……

    1999年，傅传刚和他的团队在国内首创PISTA技术（经肛门括约肌间拖出切除吻合术），使超低位直肠癌患者保肛成为可能。截至去年底，他们共为7000余名患者实施了该类手术，术后治愈率达90%以上，其中200余例病灶距离肛门小于2cm的患者，成功保留了肛门，使得保肛率由原来的不足40%上升到82%。

    创新，永不止步。该科在国内最早一批引进内镜粘膜剥离术（ESD），用于治疗大肠侧方生长型息肉，切除最大息肉直径达8cm；在国际上率先报道P53、P21与放疗敏感性关系，进一步帮助指导直肠癌术前放疗患者的选择；联合国内企业率先研制出国产吻合器、闭合器，并应用于临床，为广大患者减轻了经济负担。

    医疗服务尽享“私人定制”

    该科率先提出“两个尊重、四位和谐”的服务理念——尊重麻醉科的手术意见、尊重患者（及家属）的知情权，构建病人、家属、医生、护士四位一体的和谐关系，取得很好效果。记者发现，在该科，每一位医生术前都会再次仔细核对各种检查及化验报告是否齐全、结果是否有问题，然后认真负责地开展术前谈话，以取得病人及家属最大的理解、支持和配合。据了解，该科已连续6年未发生一起医患纠纷，多次被该院评为患者最满意科室。

    “就像一台电脑，除了基本的硬件，还需匹配的软件，它才能运行得好”，傅传刚向记者重点介绍该科首创“专病化、一体化”大肠癌诊治新模式，“我们的角色，也由过去只会开刀的外科医生逐步转变为综合治疗肛肠疾病的专家。”

    “来这里看病，不仅就医时间大大缩短，全程跟着同一个医生，可以享受‘私人定制’服务，我们更加信任他们。”来自浙江的患者孙先生表示。

    事实上，该科不仅注重提升医生的业务技能，同时，通过张贴名言警句、交班会点评、周末自学等形式，强化科室的人文教育，形成“医者仁心、德立天下”的良好氛围。傅传刚常常告诫身边人：“患者的利益是天大的事。”

    打造一流的“全明星”团队

    “站得高，才能看得远。在科里前几任主任的影响下，我们始终将目光紧盯国际前沿，与国外一流肛肠外科保持交流与合作，以国际视野来引领学科发展方向。”傅传刚告诉记者。目前，该科先后有8人赴国外留学深造，越来越多的人，正通过肛肠外科这个平台茁壮成长起来。

    6月初，傅传刚被美国结直肠外科医师协会(ASCRS)授予荣誉会员称号，成为中国大陆获得该称号的第一人。这也是他继成为国际顶级学术期刊美国《结直肠肛门学》(《Disease of Colon & Rectum》)杂志唯一中国编委、欧洲《结直肠病学》（《Colorectal Disease》）杂志唯一亚洲编委之后，获得又一项殊荣。

    随着学术地位与国际影响力的与日俱增，该科的科研氛围也越来越浓，现在每个人都有自己固定的研究方向。截至去年底，该科先后承担国家自然科学基金资助项目11项，获得省部级以上医疗成果奖和科技进步奖19项，主编国内第一部有关肠造口书籍《肠造口治疗》等6部著作。

    当记者问及他们下一个目标时，傅传刚爽朗地笑道：“永远把患者的利益放在第一位，把手术做好、品牌做强，托起更多生命的‘底盘’。同时，让大家感到在长海医院肛肠外科工作，是一种幸福、一种荣耀，那么，科室发展自然就会跨上一个新台阶！”