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科技日报讯 (记者李颖)“尽管现有一系列的治疗方案,但许多患者血糖仍不能达标,并处于长期并发症的风险之下,”在日前由赛诺菲主办的“第三届2014口服降糖药病东西方论坛”上,中华医学会糖尿病学分会主任委员,中山大学第三附属医院副院长翁建平教授再次强调了个体化治疗在血糖控制上的重要性,并指出Ⅱ型糖尿病治疗已超越标准化,进入个性化时代,医护人员应根据患者病情等实际差异进行“量体裁衣”一体化管理。
“控制血糖是糖尿病治疗的根本,设立一个科学、合理的血糖目标对于血糖控制尤为重要。对于糖尿病患者来说,首先必须明确血糖控制的目标,其根据自身情况进行适当调整。”然而,翁建平也表示,对于严重低血糖病史、严重微血管或大血管并发症、严重并发症和病程长的患者,降糖目标值可适当宽松;而对于降糖措施无明显低血糖或其他不良事件、病程短、无显著心血管疾病的患者,可追求更严格的降糖目标。
事实上,糖尿病治疗领域循证医学新证据和新降糖药的不断涌现,可供医生和患者选择的降糖药物种类繁多,如何选择最适合的一款药物,也成为许多患者感到困惑的难题之一。对此,中国人民解放军总医院内分泌科主任潘长玉教授指出,与新兴的降糖药物相比,磺脲类降糖药物仍然具有显著的药物经济学优势,始终是国内外指南推荐的核心治疗之一。
潘长玉介绍,心血管疾病已成为我国Ⅱ型糖尿病患者的主要并发症。因此,过去30年来,全球从未停止关注降糖药物的心血管安全性,各类口服降糖药陆续开展了大型心血管终点研究,其中DPP-4抑制剂最被大众期待。
2013年6月在美国糖尿病学会年会(ADA)上公布的ENDURE 研究结果显示:阿格列汀对Ⅱ型糖尿病患者持续两年的疗效获得了验证,低血糖事件明显减少;若与二甲双胍联用则能使更多的患者血糖达标,同时不会增加低血糖风险。
潘长玉再三强调,降低血糖并不是糖尿病治疗的唯一目的,在有效控制血糖的同时,预防和减少低血糖风险或诱发的心血管事件等并发症,改善患者生活质量,延长患者生命才是最终目标。