■一周视点 

    日前，国家发改委、卫生计生委、人力社保部联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，根据规定，今年6月底以前，各地卫计委应公布辖区内公立医院名录，凡是不在该名录内的医院，均被视为非公立医院。今后，这些医院的“所有医疗服务价格实行市场调节”，由医院自行确定，“不得以任何方式进行不当干预”。

    在“看病难”“看病贵”的现实背景下，只要提及“医疗服务价格”，公众无不胆战心惊。所以，当三部委放开非公立医疗机构医疗价格的消息传来，公众的第一反应是，“这不是让民营医院可以随意涨价了吗”？放开了医疗价格的“管制”会不会加剧民众看病贵的状况？公立医院看病贵已经饱受诟病，如果非公立医院也大规模出现涨价，民众看病会不会难上加难？放开价格管制，是否意味着有关部门不管了？

    这些年患者“看病难”的问题之所以难以解决，很重要的一个因素是医疗资源供不应求，难以满足患者的需求。同时，医疗资源分配不均衡，优势资源全部垄断在大医院，致使患者无论大病小病全部涌向大医院。三部委放开非公立医疗机构医疗服务价格的管理，这一改革的目标是为了鼓励社会办医，更确切地说，是为了鼓励社会资本进入医疗领域，从而扩大医疗服务供给，满足多元医疗服务需求，促进公立医疗机构发展和改革。

    目前我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。其中，后者在医疗卫生领域发展缓慢，规模偏小，服务数量在整个医疗服务市场中的比重较低，约占10%左右。

    让非公立医院医疗服务价格放开，将刺激中高端医疗市场的开发。随着人们消费能力的提升，有很多患者在就医同时也希望有更好的医疗服务质量，价格管制放开之后，医院也有动力为患者提供更好的医疗服务。

    非公立医院医疗价格一律放开，从设计的初衷来看，应该是解决看病难看病贵的一种重要路径，毕竟放开价格之后，非公立医院会有更大的发展动力，他们赚钱的热情会更加上涨。当然，在短时期内，恐怕不会导致价格上涨，有业内人士认为，虽然价格放开了，但民营医院要生存，靠的还是价格和服务。在高精尖技术尚不能完全和大医院抗衡的背景下，盲目上调价格，无疑自寻死路。

    患者到医院看病，首先是选择医院的公信度，然后才会考虑医疗服务价格的高低。从这个层面来看，非公立医院若想和公立医院真正形成竞争，首先必须考虑自身医疗资源的竞争力，也就是说，民营医院必须能迎来好的医生，才有可能改善自身在患者心目中的形象。在这个基础上，寻找自身在医疗市场中的定位，培育市场，从而满足患者多元医疗服务的需求。

    笔者认为，在当前医疗资源总体不足的情形下，放开非公立医院的医疗价格，是有一定的风险的。虽然从长远的角度看，这么做是有益的，但在当前，则需要更加小心，不能过于乐观，也不能过于悲观，只要抓住“牛鼻子”，抓住关键点，是能够让其朝着良性方向发展。