■打破砂锅

    七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里，在现实生活中，身材矮小带来的问题多多。请关注—— 

    十几、二十多岁的年龄，却只有三四岁孩子的身高和体力，端洗脸盆、到灶台上盛饭……这些简单的事情，却成了矮小症患者每天面临的生活挑战。据统计，中国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人。然而，每年真正接受治疗的患者不到3万。

    矮小症患者就诊率很低

    “目前，中国每年矮小症的就诊患者不到30万名，真正接受治疗的患者不到3万名，就诊率和治疗率都非常低。”近日，在由《健康时报》社主办，金赛药业支持的“中国儿童生长发育高峰论坛暨2014年健康传播行动启动仪式”上，中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组组长罗小平表示，造成这种现象的原因是许多家长不知道矮小是一种病，更不知道这种病可以治疗，而大多数基层儿科医生缺乏身材疾病的诊治知识，无法做到疾病确诊和有效转诊。

    罗小平指出，矮小症影响的绝不只是孩子的身高，大多数矮小症患者会产生心理问题，存在交往不良和社交退缩现象。全国范围的小样本调查显示，90%以上的矮小症患儿有自卑、抑郁等不同心理障碍，身材的缺陷直接影响了他们的升学、就业、婚姻。其中，72%的患者是初中及以下学历，68%没有稳定及较体面的工作，100%遭遇过就业歧视，平均月薪只有1500元，成年婚恋率只有15%。

    调查发现，41.9%的家长对疾病认识不足，缺乏基本常识，32.3%不认为矮小是病，误认为是孩子晚长，16.1%相信补钙增高广告，给孩子买增高或保健药物，12.9%不重视孩子身高，没有定期给孩子检查。

    13岁前是治疗最佳时期

    高级中学教师资格证、英语八级、大学文凭，这些也许是普通孩子努力就能获得的。但身高只有1.16米的逯家蕊，付出的却是正常人成千上万倍的努力。

    “我出生时一切正常，但两岁时我比同龄孩子就矮很多，而且饭量小，直到3岁，身高只有70多厘米。”逯家蕊说，到医院检查后她被诊断为：由于生长激素缺乏引起的矮小症。

    逯家蕊小时候曾经用过一段进口生长激素，长高了27厘米，但因为经济原因停了一段时间药，身高就止步于1.10米；后来使用了国产生长激素，又长高了6厘米。“之后因为骨骺完全闭合，即使有条件治，也只能‘望药兴叹’了。”

    “年龄是生长发育过程的‘计时器’，骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。”首都儿科研究所生长发育研究室主任李辉解释说，“一般来说，女孩子的骨龄如果超过15岁，男孩的骨龄如果超过17岁，这时其骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，越能够对孩子进行干预治疗。治疗矮小的最佳时期是2—13岁。”

    “二十三还蹿一蹿”的说法不可过于相信。中日友好医院儿科主任医师张知新强调，晚长可能是体质性青春发育延迟，多是男孩，通常有家族遗传史，需要一系列科学的检查才能最终判定，如果家长一直抱着等等看的心态，等到孩子已经发育成熟了，非但等不来晚长，还会抱憾终身。

    临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X光正位片，因为手和腕部含有长骨、短骨等类型，是全身骨骼的较好代表部位，而且范围小，患儿所受到的X线辐射剂量也较小。

    破除“生长激素恐惧症”

    同样是袖珍人，今年26岁的李想要比逯家蕊幸运得多。13岁时只有1.06米的李想，接受了正规、持续的基因重组人生长激素治疗，共长高70厘米，如今1.76米的他显得格外自信，被称作“中国最高的袖珍人”。

    “人生长激素是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促进生长的最主要激素，刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长，使人体长高，同时调节物质代谢和能量平衡。”罗小平介绍到，基因重组人生长激素虽然是“外援”，但化学结构和人自然分泌的完全一样，一样是“正规军”。更重要的是，它是美国FDA批准的促进儿童身高增长的唯一安全有效的药物，对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效，同时不促进骨骺愈合和性发育提前。

    许多家长有“生长激素恐惧症”，认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。对此，罗小平解释说，其实，合理的外源生理补充量一般是不会有副作用的。如果不遵医嘱、盲目停药，可能会错过时机，耽误治疗。

    “如果是号称口服的增高类药品，一般不可信。” 张知新表示，因为生长激素是一种蛋白质，只能通过注射来补充，如果口服就会被消化系统分解而失效。目前增高类口服药还没有经过可靠的医学证明，市面上大部分的口服增高类保健品都没有合理的原理解释。

    吃动平衡促增高

    “有句话说，孩子是睡着长的。因为生长激素的分泌呈脉冲性，夜间的峰值高。尤其是在晚上9点左右直到凌晨2点是分泌的高峰期。”罗小平透露，充足的睡眠非常有利于孩子的生长。孩子应该在晚上9点左右上床，10点左右应进入深睡眠。

    运动对于儿童生长也有许多好处，一是促进生长激素分泌；二是促进新陈代谢；三是改善孩子体质；此外，运动还可以改善孩子的厌食症状，有胃口吃饭了，营养自然就改善了。罗小平说，“家长应该多让孩子在户外活动，多做跳绳、打篮球、打羽毛球等身体向上且四肢运动较多的运动，也有利于长高。”

    “吃好也很关键，但大鱼大肉、盲目进补，都不算吃好。真正的吃好指的是正常饮食、荤素搭配、营养均衡，从饭菜里吸取营养；再适当补充一点蛋白质、钙、胶原等，比如一天两袋牛奶、一两个鸡蛋。”罗小平强调，不鼓励随意给孩子吃补品、营养品，“浪费钱财不说，如果真遇到某些疾病，还耽误孩子治疗。”