科技日报杭州3月31日电 （通讯员陈茂梁 记者宦建新）从浙江省政府新闻办获悉：浙江省4月1日零点启动在杭州的省级公立医院和杭州市级公立医院综合改革。这标志着浙江省在全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖。

    这次公立医院综合改革以实施药品零差率（即取消15%加价）、破除“以药养医”机制为切入点，在顶层设计的基础上，采取“五环联动”模式推进。“五环联动”就是：改革医疗服务收费政策，调整手术费、治疗费、护理费等劳务性医疗服务价格，调整医疗费用结构；改革医疗保险结算和支付政策，建立保险机构和医疗机构的制约和激励机制；改革财政投入政策，加大对医保基金的财政保障力度，完善对公立医院的财政补助政策；改革医疗服务行为监管机制，严格医疗费用、医疗技术以及医疗行为管理；改革内部运行管理机制，完善绩效考核，推进医院精细化管理，提高运行效率。

    实施改革后，省级公立医院销售的所有药品（中药饮片除外）实行按进价“零差率”销售，药品采购价由省药械采购中心统一招标确定。切实降低药品销售收入在业务总收入中的比例和抗菌药物占全部药品的使用比例，进一步降低药品和医疗器械（耗材）支出，切实降低医疗费用，让公众得到实惠。同时，以体现医务人员服务价值为核心，调整诊查费、护理费、治疗费、手术费服务价格，完善医药费用结构。将实行药品零差率后调整的医疗服务费用纳入城镇职工、城镇居民、城乡居民基本医疗保险和新农合制度的支付范围。