科技日报讯 （记者冯竞 通讯员陈晓霞 吴刘佳）慢性阻塞性肺疾病（COPD）因其致残率和死亡率高，严重危害到患者的身心健康。据世界卫生组织公布，慢性阻塞性肺疾病与艾滋病同居全球死亡原因第4位。而过往因其发病机制不清，缺乏有效治疗，致其不可逆向重症化发展。第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所历时25年，在国际上首次开展了例数最多、最全面的COPD流行病学调查，并据此制订出立足早期干预、控制重症化的形成发展，加强重症抢救的三级阶梯式防治策略，明显提高了COPD重症化的防治水平。如今其调查结果已纳入中国COPD防治指南。

    新桥医院全军呼吸内科研究所所长钱桂生教授、呼吸内科主任王长征教授、王关嵩教授等多年来通过对来自北京、上海、天津、重庆、西安、沈阳等城市的20245人调研，完成了首次最大规模COPD多中心流行病学调查，阐明了我国COPD患病率为8.2%，并据此创立了COPD重症化的胞内受体调控理论，为科学防治奠定了基础。据了解，该调查同时也是国际上例数最多、最全面的COPD流行病学调查。

    据王关嵩教授介绍， 所谓三级阶梯式防治策略，是从COPD重症化早期干预、形成发展、加强抢救三个阶段成系列进行防控。首先注重早期干预，依据全国22个中心709人进行的羟甲司坦临床研究，探明该药可改善慢支炎和COPD症状，减轻急性发作，最早为发展中国家提供了有效早期干预COPD重症化的措施。第二步是控制COPD重症化形成，该调查阐明了沙美特罗复合丙酸氟替卡松受体激动剂对我国COPD症状控制显著，其抗炎机制与升高调节T细胞量密切相关，从而制订出标本兼治方案，明显控制了COPD重症化的形成。第三步是加强重症救治，创新有创-无创序贯机械通气技术，优化心肺复苏和肠道支持等抢救流程，有效提高了重症COPD的生存率。