■打破砂锅

    近日，北京、天津、河北等地雾霾天气持续，空气重污染导致部分医院呼吸科门诊患者明显增多。请关注—— 

    2月22日，安贞医院呼吸科门诊挤满患者。科技日报记者了解到，每当出现雾霾天气，呼吸道系统疾病的患者就会有所增加，其中绝大多数人都是有呼吸基础病的老病号，雾霾天气会加剧他们的病情，产生强烈的不适感。一般在雾霾天气出现后的一周左右，门诊量会有一个比较明显的增长。那么，在雾霾天这些老病号应该怎么保护好自己呢？

    来的几乎都是老病号

    记者在安贞医院呼吸科门诊观察发现，来看病的几乎都是白发苍苍的老人家。一些病情严重的患者好像喉咙里堵着痰，咳嗽时发出浑浊嘶哑的声音，让人不禁为他们担心。

    年过八旬的黎先生是老慢支，每年季节交替时都十分谨慎，生怕得病：“你不知道，每次犯病都觉得喘不上来气，恨不能拿东西捅捅气管。上回来大夫给开了药，这两天疼得厉害，再来看看。”黎先生一边对记者说一边把右手抚在胸口，轻轻地拍打着。

    “你说北京为什么就这么多雾霾天啊？早年间北京的天多蓝！就是有雾也是白的，哪儿像现在都是黑的。”一位正在候诊的老大妈叹着气对记者说，过去就怕刮大风，现在就盼着刮大风“不刮风天不晴呀！”

    大妈告诉记者，她是哮喘的老病号了，以前常常被哮喘折磨得睡不着觉，经过治疗如今已经有了很大好转，但这两天又感觉到明显的不舒服，“这里觉得特别闷，喘不过气来，像是被箍上了，晚上根本睡不着觉。”大妈捋着脖子说。

    另外，记者从朝阳医院、中日友好医院、人民医院、同仁医院等多家医院了解到，呼吸科近几日都是“压力山大”，患者增加两成到五成不等。其中，因雾霾引发哮喘和肺气肿的病人接诊量比平时多了一半。

    人民医院呼吸科主治医师谭星宇表示，接诊记录显示，10多个病人中哮喘和肺气肿病人占了8个，而这些呼吸系统的疾病是对空气很敏感的，空气质量不好，细菌增多都会直接在他们身上反映出来。这类病的接诊量比平时多了一倍。

    颗粒物暴露影响健康

    “多年来的流行病学研究表明，颗粒物的短期或长期暴露均会对人体产生不良的健康效应。”北京市疾控中心副主任、新闻发言人庞星火表示，短期暴露可导致哮喘、急性支气管发病率上升，长期暴露可带来包括肺功能和免疫功能下降，心脑血管疾病死亡率上升等诸多远期影响。在易感人群中，这种效应更加明显。

    北京朝阳医院呼吸与危重症科副主任医师张鸿对雾霾的形成和危害有过系统的研究。她透露说，因为朝阳医院的门诊限号，所以她也没法统计雾霾天气下患者数量的变化，但她曾经看过2009年上海的一个统计数据，在雾霾当日，PM10的日均浓度每提高50微克/立方米，呼吸科、儿科的门诊量就会分别增加3%和0.5%。2004年至2006年的统计显示，北大校园的观测点PM2.5的浓度每增加10微克/立方米，约4公里以外的北医三院的高血压类急诊量就会增加8%。还有专家曾经做过研究，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，北京地区的居民死亡率就会提高0.46%。

    “雾霾几乎无处不在，最有效的防护办法只能是戴口罩了。”张鸿表示，目前，最有效的还是医用N95口罩，“医用口罩的标准一定是最高的，纱布口罩肯定没什么效果，还有很多市面上卖的活性炭口罩，印着各种卡通图案、标着PM2.5字样的布口罩效果就说不准了。”

    放慢呼吸防止雾霾侵害

    何种方式能避免空气中的颗粒物与病菌进入到呼吸系统？北京大学肿瘤医院党委副书记杨跃做客中新网健康频道时表示，放慢呼吸是防止雾霾侵害的有力措施，此外，戴上口罩也是好的措施。

    杨跃认为，雾霾的预防一方面是国家整体层面，对空气质量从根源上进行根本控制。此外，作为老百姓，怎么去控制它，也有两个方面。“应该讲这种雾霾的天气它不外乎是这种微小的颗粒，而这些微小的颗粒需要你做呼吸，你避免不了呼吸的时候，怎么能够让呼吸慢下来，浅下来，势必你跑起来，要比你慢步走，呼吸的幅度要快要深。”

    “空气从鼻子、口腔真正开始进入到胸腔两侧的肺那层膜上的时候，要经过好几层的跟树杈式的管道通过去，才能达到肺的肺泡膜。”杨跃解释说，这些管道肉眼根本看不见，在显微镜下能看见有很多像芦苇荡似的物质在膜上防止外界有毒、有害异体，“异体就是外界的物体，不是你自身的这些物质，它们或是有刺激性的、或是有化学毒性的东西，我们自身会将这些异体在随着氧气排出体外。”

    杨跃表示，如果人运动过快，来自外界的气体来的猛了，我们自身的肺部的“筛子”根本来不及摆动，把这些脏空气排出去，所以要在雾霾很严重的时候，慢步走，呼吸得浅一点。

    此外，还有一些措施，比如戴口罩，有一些口罩可以把颗粒滤过。但最重要的还是在雾霾天气要提前早点上班，不去在马路上晨练。

    外出归来立即清洗三部位

    冬季是儿童呼吸道疾病的高发期，小儿免疫水平较低，抵抗力较弱，在阴霾天气里，应尽量少出门，多休息，适当保暖，多喝水保持呼吸道湿润，可以在中午开窗换气。宜食用粥、蔬菜、水果等易消化的食物，少吃油腻食物。小学生晨晚外出，可以戴棉口罩以降低呼吸道疾病的发生。

    患有支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病患者，应尽量避免户外锻炼，以免诱发慢性病的发作或加重。外出时戴棉质口罩防护身体，防止污染物由鼻、口侵入肺部，外出归来后，应立即清洗面部及裸露肌肤，也可用清水冲洗鼻腔。挑选口罩时，可选择过滤效果能达到95%的医用N95型口罩或相对较厚的口罩为宜。但是戴口罩不能从根本上解决问题，最好的防范办法还是减少在污染严重的时段外出，尤其是避免前往污染严重的地区。

    最后，杨跃还提醒广大公众，为防止雾霾带来的呼吸系统疾病，一定不要忽视身体的小毛病，干咳、咳出血丝等症状可能是肺癌的前兆，一定要重视体检，早发现早治疗。