■治疗手册

    科技日报讯 （记者李颖）中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。尽管《中国高血压指南》推荐了5类降压药物都可作为初始降压治疗，但如何选择仍然大有学问。有研究显示，长效CCB（钙通道阻滞剂）适合中国高血压患者降压的优化治疗。

    “CCB降压的机制是扩张动脉血管，至今已发展至第三代。”据阜外医院心血管内科康连鸣教授说：传统CCB通过阻断L型钙通道来实现降压，而作为欧洲、美国及中国高血压诊疗指南中一线用药的可力洛（贝尼地平）可以通过三通道阻滞来实现更强效平稳的降压。

    据相关研究显示，可力洛可有效扩张血管降低血压；降低肾小球囊内压，保护肾脏；可改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化；增加冠脉血流，保护心脏。这非常契合高血压的主要治疗目标——最大程度地降低心脑血管事件与死亡的总体危险，最终延长患者的寿命，改善患者的生活质量。

    一项多中心、前瞻性的临床研究，将60岁以上的中国轻、中度高血压患者接受可力洛8毫克治疗12周，93.3%的患者血压控制达140/90mmHg的标准。另一项名为J-BRAVE的研究发现，使用硝苯地平或氨氯地平治疗不达标的患者，换用可力洛仍能显著降压（氨氯地平不达标患者换用可力洛后，86%患者血压下降）。

    然而，高血压的控制是个复杂的问题，中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，在我国高血压患者中，只有30%的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压获得理想控制。2008年欧洲高血压年会上，多名专家也提出“联合治疗，使患者血压达标”的号召，更明确提出当需要药物联合时，应优先考虑CCB与ACEI的联合。对此，北京大学人民医院郭丹杰教授介绍，可将可力洛和蒙诺（福辛普利）联合使用进一步有效平稳降压，同时进行靶器官保护及减低副作用发生率。

    据悉，2月22日，百时美施贵宝公司宣布可力洛正式重装上市，该公司于2013年末获得了可力洛在中国大陆的独占商业运营权。