■医疗新干线

    胸痛、胸闷是许多疾病的常见症状，可能预示着某些致命的疾病（如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等），必须在最短的时间内做出准确判断给予正确治疗，才能最大限度地挽救患者生命并改善预后。例如，急性心肌梗死早期介入治疗一般在12小时内完成，且越早越好——即“时间就是心肌，时间就是生命”。为此，近年来国际上有关急性心肌梗死的救治理念已发生根本变化，从“就近治疗”转变成“优先转运”，即优先将患者转运到有急诊介入治疗条件的医院，在尽可能短的时间（最好60分钟）开通堵塞血管。1月21日，北京安贞医院胸痛中心正式挂牌，标志着北京市的急性胸痛患者有望享受到专业快捷、区域协同的“接力救治”服务。

    为提高胸痛患者的救治水平，欧美等发达国家的医院相继成立胸痛中心，旨在通过优化诊断与治疗流程、整合院前与院内资源，为急性胸痛患者提供快速诊断与鉴别诊断，并为某些高危胸痛患者开通绿色通道，以达到提高诊治效率、减少误诊和漏诊、降低死亡率、改善患者预后的目的。目前，全美已成立5000余家胸痛中心，近900家医院获得国际胸痛中心协会的认证。拥有运行成熟的胸痛中心已经成为心脏专科不可或缺的指标。

    我国这方面起步晚，尚处于探索阶段。近两年，广州和上海等医院相继成立数家胸痛中心，但均以一家核心医院为主导运行，尚未实现真正意义的区域协同；另外，医院之间、医院与院前急救系统的协同水平也有待提高。

    北京安贞医院此次与区域内急救系统、其他核心医院以及医联体成员医院紧密联手，共同打造四张“巨网”，即院前急救网、院内胸痛网、医联体网以及区域协同网采用现代化手段将四张网连为一体，形成网络化、区域化的服务中心。

    “北京安贞医院是北京市心肺血管疾病诊治研究中坚力量，是国内闻名的急性冠脉综合征和大血管疾病救治中心，对于胸痛诊疗有相当的经验”，北京安贞医院院长魏永祥说，“在这一新型模式中，首先要将院前急救网与院内胸痛中心相连，实现‘患者未到，准备先行’，将救护车转变为诊断医院移动监护单元，在救护车上就开始术前准备和药物干预。对于符合条件的患者，可以绕开急诊室直接送到导管室，为救治赢得时间。”

    此外，新成立的北部地区医联体成员与核心医院的胸痛中心相连，有助于迅速甄别高危下胸痛，实现早期转诊及治疗。北京朝阳区紧急医疗救援中心（朝阳120）、北京朝阳医院等共同组建的“朝阳区域协同胸痛救治网”也将通过信息共享和联合调度，以患者的地理位置、疾病情况、转诊医院的接诊和介入能力，实现最优化的转运和真正意义上的区域协同。