□ 本报记者 李颖

    骨科大手术，如全髋关节或全膝关节置换术，是静脉血栓栓塞症发生的重要危险因素之一。术后患者如不接受抗凝剂治疗，40%—60%的患者会在术后7—14天内发生深静脉血栓。可见，静脉血栓栓塞症是一位危险的“隐秘杀手”，时刻准备在骨科大手术后一举入侵。

    据了解，静脉血栓栓塞症包括两种严重的情况：其一是深静脉血栓形成，其二是肺栓塞。有资料显示，在择期髋关节或膝关节手术后不接受针对血凝块的预防的患者中，深静脉血栓形成的风险高达60%。

    来自于17000名患者研究的结局表明，拜瑞妥与传统药物血栓预防方案（标准治疗）相比，提供有利的风险—获益特征，患者发生较少的血栓栓子事件和相似的低发生率的大出血。

    “XAMOS研究表明在髋关节或膝关节骨科大手术后的1000名患者中使用利伐沙班，与标准治疗相比可将症状性血栓栓子事件减少5例，而大出血事件的增加不足1例，并且重要的一点是，该药没有传统注射治疗的不便和不适。”加拿大麦克玛斯特大学医学教授和XAMOS执行指导委员会的主席Dr. A.G.G. Turpie表示，这些研究结果证实了常规临床实践中反映的稳健的Ⅲ期RECORD试验结果，给予医师和患者使用利伐沙班防护危险血凝块的信心。

    另外，XAMOS是关于新型口服抗凝药的最大型非干预性、开放标签队列研究，比较37个国家中髋关节或膝关节骨科大手术后接受拜瑞妥10mg每日一次或标准治疗的17413名骨科患者的日常临床实践中观察到的结局。结果表明，在接受拜瑞妥治疗的患者中，症状性血栓栓子事件的发生率低于接受标准治疗的患者。此外，在两个研究组中均观察到较低并且相当的大出血发生率。

    目前，拜瑞妥被批准用于7个不同应用领域的5种适应证，可比其他新型口服抗凝剂为更多的静脉和动脉血栓栓塞患者提供保护。