本报记者 李颖

    打破砂锅

    发病率高、治愈率低使很多人谈癌色变。但是，美国的癌症治愈率已经达到68%，其中早期发现的癌症治愈率超过90%。请关注——防癌远比治癌更重要

    据国家癌症登记数据库报告，我国癌症死亡患者中，约60%可预防和避免。但目前我国癌症防治的现状是，患者在确诊时已到了中晚期，医院都以治疗中晚期患者为主。

    美国的癌症治愈率已经达到68%，其中早期发现的癌症治愈率超过90%。“我国癌症治愈率为10%至30%。”在中国抗癌协会秘书长刘端祺教授看来，我国癌症治愈率与美国存在差距主要是因为，美国通过筛查早期发现的癌症患者比例很大，所以治愈率也高。

    预防癌症是黄金投资

    刘端祺认为，由于现在的肿瘤向年轻与老龄两极发展，因此，在抗癌路上，不应片面宣传“癌症不等于死亡”，“生命不息，放化疗不止”，阵地战，拼消耗，这是错误的对策。在刘端祺看来，肿瘤的防治战线要前移，晚期病人以关怀为主，而不再是花费大量的医疗资源，结果人财两空，防癌远比治癌重要。“最好的投资就是投资健康——预防疾病是最佳投资，预防癌症是黄金投资，以小钱防大病，不花钱也防病。”

    刘端祺的观点是：对癌症患者来说，单科医疗技术只是配角。比如对中晚期的手术、新药的研制、放疗的改进、新技术的出现等的贡献只处于次要地位（大约为10%—20％）。我国虽然没有确切数据，但从美国的情况来看，在近百年美国人增加的30年寿命中，医疗技术的因素也仅有5年。我国肯定比这个数值要低得多。

    80%以上的早癌发现于体检

    发病率高、治愈率低使很多人谈癌色变。在近日举办的全民癌症风险管理宣传计划启动仪式上，刘端祺表示防癌远比治癌更重要。

    据刘端祺介绍，美国的癌症治愈率已经达到68%，其中早期发现的癌症治愈率超过90%。“我国癌症治愈率为10%至30%，北京等城市治愈率略高，超过30%。”我国癌症治愈率与美国存在差距主要是因为，美国通过筛查早期发现的癌症患者比例很大，所以治愈率也高，而我国多数癌症患者发现时已经是晚期或出现转移。“在治疗晚期癌症方面，中国和美国的技术水平没有太大差异，目前医学都无能为力。”

    刘端祺介绍，能够早期发现的癌症主要包括宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、皮肤癌等，可能较早发现的有食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、膀胱癌，而不容易早期发现的癌症主要有血液系统癌症、神经系统癌症、胰腺癌、骨肿瘤等。

    对此，刘端祺指出，肿瘤细胞从开始异常增殖，到影像学比如CT、磁共振等可以发现的瘤巢，通常需要10年到30年时间。所以每年做认真的防癌体检，有可能发现约70%的癌症。80%以上的早癌发现于体检。但不专业的、过于简单的体检，换来的只是虚假的安全感。

    癌症的早诊早治非常重要

    “癌症的早诊早治非常重要，越早治疗，治愈率越高。”刘端祺指出，国家癌症登记数据库报告，我国癌症死亡患者中，约60%可预防和避免（65.9%男性、42.8%女性）。但目前我国癌症防治的现状是，患者在确诊时已到了中晚期，医院都以治疗中晚期患者为主。

    刘端祺分析，出现这种状况的原因在于：一方面，人们大多能认识到癌症对生命的威胁，但对癌症早期症状不了解，认为没病没灾的，去医院做什么。还有些人抱着侥幸心理，自己年轻，自己身体一直都很好等等，认为癌症跟自己没多大关系。人们的这种心态加上癌症早期的隐匿性，导致很多患者一确诊就是癌症中晚期；另一方面，某些患者在确诊为癌症后，不到正规的医院接受规范化的治疗，病急乱投医，到处去找偏方秘方，这不仅会延误最佳治疗时机，也浪费了大量的人力财力。

    提升防癌意识摆脱“因癌致贫”困境

    据我国一家大型医院的肿瘤科统计发现，在重症监护病房治疗的肿瘤晚期病人，人均花费5.5万元，平均存活时间只有12天，而同是肿瘤晚期病人，在临终普通病房就治，人均花费1.5万元，存活时间反而达17天。

    癌症不仅严重影响劳动人口的健康，而且往往使癌症患者及其家庭“因癌致贫”。目前癌症治疗动辄几十万元，很多癌症患者受制于昂贵的治疗费用，视经济条件而定治疗方案，很多人在治疗到一半时因为没钱了只能放弃治疗。

    中国健康教育中心主任毛群安呼吁公众要树立防癌意识，提高自身及家庭应对癌症的知识与技能，提高防癌综合能力，降低癌症的发生。

    为提高民众防癌综合力，中国太平洋人寿保险股份有限公司打破传统癌症险模式，推出“防、治、保”一体的“守护安康防癌保障计划”。该计划除提供最高达165万元的保障外，还引入了相关的防癌服务，如提供健康咨询、体检等健康服务便捷渠道，帮助公众预防癌症；而一旦罹患癌症，也不会像传统保险采用“一刀切”的赔付方式，而是根据患者的实际疗程进行按需赔付，实现了全程介入、全程支持和全程赔付。

    据中国健康教育中心李英华研究员介绍，已启动的全民癌症风险管理宣传计划将分三步走：第一阶段重点是了解目前我国公众防癌意识、防癌能力水平，并通过媒体向公众公布调查结果，引导公众树立正确的防癌意识，提高公众的癌症风险认知；第二阶段组织癌症防控领域专家，制定公众癌症健康教育核心信息，开发癌症防治宣传材料；第三阶段在全国范围内开展癌症风险管理教育行动，向公众普及癌症健康教育核心信息，提升全民防癌知识和技能，提升防癌综合力。