2013年09月04日 星期三
治疗癫痫要走出三大误区
本报记者 李 颖

    打破砂锅

    癫痫作为一种严重的神经性疾病,已成为公共卫生问题和社会问题之一。我国现有约900万癫痫患者,大多没有得到合理有效的治疗。请关注——治疗癫痫要走出三大误区。

    癫痫病,也叫羊癫疯、羊角风,是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,癫痫发作是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的。

    “癫痫作为一种严重的神经性疾病,如果控制不住,不但影响人的正常神经功能,也影响人的精神行为等,”北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授呼吁,癫痫作为一种慢性反复发作性疾病,对患者的身心健康都有很大影响,因而需要我们大家的高度关注,走出癫痫病的认识误区,规范治疗。

    患了癫痫病忧郁特征更明显

    “癫痫性人格改变,多见于反复发作的慢性患者,其突出的性格特点是:固执、刻板重复、讲话注重细节、不抓中心。有的则以自我为中心、激惹性极高、容易记仇,对其稍有冒犯会无休止地还击下去。”姜玉武介绍说,“癫痫患者的精神行为异常发生率明显增加,由于癫痫发作的完全不确定性,患者常常处于担心发作的恐惧状态,心理负担沉重,焦虑、烦躁,甚至会形成较严重的抑郁症和焦虑症、羞耻感。甚至一些患者的亲属,尤其是儿童患者的父母们也会形成抑郁和焦虑情绪,以及羞耻感,极个别的患儿母亲甚至出现割腕自杀的极端行为”姜玉武透露,由于对于癫痫病缺乏足够的知识和了解,现在公众对癫痫病患者还是存在诸多歧视的,这在无形中给他们的生命增添了很多的暗色,给患者及其家庭带来沉重的精神负担。

    对此,应呼唤整个社会关爱癫痫病患者,切实解决癫痫患者的诊治难题及其身心健康问题,也就是在维护社会的稳定与和谐。日前,中国抗癫痫协会新成立的青年委员会已经开始以“西部行”的实际行动来“践行我们改善癫痫治疗现状之梦,传递医者大爱无疆的正能量。”

    姜玉武说,“只要患者及家属积极配合治疗,相信专业医生医嘱,坚定治愈信心,60%—70%的癫痫病都是可以有效控制的,完全治愈也是极有可能的。”

    大多数患者没有合理有效的治疗

    “癫痫是一种世界范围的常见神经系统疾病。”姜玉武说,世界卫生组织报告显示,其患病率在5.0%—11.2%,估计全球目前约有5000万活动癫痫患者(指经常有癫痫发作需要维持抗癫痫治疗者),而且其中30%是难治性的。如果按照年龄组分段,15岁以下的婴幼儿和儿童与65岁的老年人显著高于其他年龄组患者,而儿童患者的发病率最高。我国调查显示,癫痫患病率高达7.0%,据此推算我国现有约900万癫痫患者。

    癫痫是最常见的需要长期甚至终身治疗的神经系统疾病之一,其死亡率总体看高于正常人群,同时易合并其他躯体和精神疾病,因此不仅患者和家属身心受折磨,而且也大大增加了个人和国家医疗保健的经济负担。例如欧洲每年癫痫相关的总医疗费用约200亿英镑(总共大约600万癫痫患者,只相当于我国癫痫患者的2/3),美国国立卫生研究院2009年实际用于癫痫的科研基金总量就达到了1.49亿美元。

    “在中国,癫痫已经成为神经科最常见的疾病之一,而且是严重影响患者身心健康和生活质量的慢性疾病,然而它又是可以控制发作、以至治愈的神经科疾病。”姜玉武说,由于人们对癫痫病缺乏正确认识和传统习俗影响,加上医疗资源匮乏和分布不均,特别是边远农村地区诊疗水平有限,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,使癫痫病存在很大的“治疗缺口”。数据显示,在我国900万癫痫患者中,有40.6%未治疗,35.4%的患者治疗不正规。

    治疗癫痫病要走出三大误区

    姜玉武表示,目前,由于普通人缺乏关于癫痫病的专业的医学知识,因此,很容易陷入癫痫病认识的误区,以致容易延误癫痫病的治疗。

    首先,整个社会缺乏对癫痫病的正确认知,对患者及其家庭存在偏见和歧视。癫痫病一直以来都是社会负担很重的疾病,有资料显示,几乎所有癫痫患者和家庭成员都有来自社会偏见的精神压力,绝大部分患者及家庭成员有羞耻感,认为很丢脸,并由此产生家庭矛盾、经济和工作问题,常常遭受社会歧视,癫痫病患者群体已然成为社会上的弱势群体。造成这一现象的主要原因是患者、家庭成员和公众对癫痫相关知识极度贫乏,甚至根本不了解。

    其次,缺乏系统化与规范的诊断与治疗,贻误最佳治疗时机。癫痫这一慢性神经系统疾病从婴儿期至老年期均可发病。并且大部分癫痫起病于儿童期,癫痫患者及其亲属对癫痫诊断通常都会产生复杂的反应,羞愧、焦虑、沮丧和无能为力,这种反应在家庭中导致一种自卑和绝望的压抑气氛,影响正常的就诊与治疗时机的选择。与此同时,非专科的普通医生的相关专业知识缺乏,对癫痫病及其治疗没有更加专业的认识,或受限于治疗条件以及各项技术的普及力度不够等多方面因素,导致大多数患者缺乏系统化与规范的诊断与治疗,贻误最佳治疗的时机。

    第三,陷入盲目求诊误区。由于患者对于癫痫病的认识不足,普遍存在急于治愈的心情,而一般情况下,癫痫治疗在短期内不能很快完全控制,以至于患者及其家属对医生的治疗水平产生怀疑,不遵医嘱成为常见现象,加上患者及家属常常听信秘方、偏方包治等广告,到处盲目求治,不仅劳民伤财,而且常常导致病情迁延、恶化,甚至出现不良反应。对此,中国抗癫痫协会在今年“6·28国际癫痫关爱日”就曾向全国的癫痫患者以及家庭郑重建议:癫痫病人和家庭要做到遵从医嘱、记好癫痫日志、定期复查,充分信任具有专业医学知识、职业素养和临床经验的医生作向导,在他们的帮助下,进行规范治疗。

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