慢性肝病如不及时有效治疗，最终会发展为肝硬化、肝癌。专家呼吁公众科学管理慢性肝病——“急处理”：早诊断、早干预！

    “病程超过6个月以上的疾病就可以定义为慢性。”在“慢性肝病医疗管理新模式研讨会”上，首都医科大学感染病学系谭永康教授指出，我国有慢性乙肝患者3千万，约9300万人携带乙肝病毒。慢性肝病的病因很复杂，如果没有进行及时有效的治疗，肝脏会逐渐纤维化，最终发展为肝硬化、肝癌。

    谭永康教授强调，现代医学已经证实：肝纤维化或早期肝硬化可逆，但晚期肝硬化是不可逆的。这就要求医生对肝病患者进行长期管理，及早发现病情的变化，及早干预。除了肝脏穿刺活检，现在还有无创方法可以早期发现肝脏硬度变化，识别轻度的肝纤维化、中度肝纤维化和早期肝硬化。

    “慢性肝病长期管理的核心是重视预防、定期检查、坚持治疗。”中华医学会肝病分会常委朱理珉教授认为，对慢性肝病，国外更注重“管理”而非“治疗”。在国外个案管理是对慢病患者的有效管理工具，它不是单纯的患者看病、医生治疗，而是医生和患者合作的过程，包括了疾病评估、调节、监测、评价等。“个案管理模式能够有效地提高患者的回诊率、依从性并节约医疗费用。”朱理珉教授如是说。

    中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠推出，虽然我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已达1%以下，但已经感染乙肝病毒的患者，如果治疗管理的问题解决不彻底，本身就是一个很大的传染源。“所以对他们进行管理，对整个社会的肝病防控才能起到积极的促进作用。”

    中国肝炎防治基金会对乙肝患者治疗现状调查表明，52%的初治患者自行停药、间断服药或换药，病毒性肝炎病例报告居全国传染病首位。目前中国肝炎预防基金会启动的“爱肝一生健康管理中心”项目，就是在探索对慢性肝病患者进行长期管理。据悉，该项目今年将在全国成立30个中心，从患者第一次就诊就将其纳入个案管理，通过个案管理师的现场健康教育、电话通知和随访、定期举办活动、对贫困患者进行资助等方式，帮助患者树立规范治疗的观念。

    专家观点