生活风向标

    许多人都有这样一种感觉，肺癌患者越来越多，自己周围的同事、朋友、亲人，经常有人被诊断出患有肺癌。

    尽管肺癌外科治疗已经微创化，但仍有部分肺癌患者因为身体原因或其他非医疗因素不能或不愿接受外科手术切除肿瘤，一些高龄肺癌患者不能耐受全身麻醉手术。如今肿瘤射频消融技术的出现为这部分患者带来了临床治愈肺癌的希望。

    在肿瘤宣传周上，首都医科大学宣武医院胸外科主任医师刘宝东教授介绍，射频消融是利用金属电极的高频振荡产生的热量直接破坏癌组织蛋白，杀死癌细胞。对周围正常组织损伤较小、不良反应少、见效快、疗效肯定、操作简单。将射频治疗用于肺癌、尤其是周围型肺癌，既能原位灭活癌瘤，又能保护正常肺组织，具有特殊的治疗优势，非常适合心肺功能差、不能耐受手术的高龄肺癌患者。

    在我国，古代的“热灸”“火针”是射频治疗的雏形。1995年，我国首次提出了肝脏射频消融的概念，证实对身体深部肿瘤组织产生的热损伤很少引起周围组织损伤，凝固坏死的肿瘤组织被机体逐渐吸收消化。

    “因为肺肿瘤属于实体肿瘤，而周围正常肺组织由肺泡组织构成，含有大量的空气。”刘宝东解释说，射频消融治疗时，热量容易在肿瘤组织中传递，而在周围正常肺组织中的传递速度迅速下降，存在“温室效应”，使电极产生的热量长时间集中在瘤体内，从而使肿瘤组织达到不可逆的热损伤，而周围正常肺组织损伤较小。针对相同大小的肿瘤，肺癌消融所需时间较肝癌短，效果更好，安全性也高。

    刘宝东透露，CT引导局麻经皮肤穿刺完成射频消融治疗较手术及放化疗治疗肺癌对于高龄患者有独特的优势。首先，避免了全身麻醉对身体的干扰；其次，在CT引导下可以保证射频电极针到达理想的消融位置，取得最佳的消融效果；同时，CT精确定位对保证穿刺成功和避免穿刺时损伤邻近重要结构或重要脏器很有帮助。

    “射频消融技术为肺癌的治疗打开了一扇新的窗口，适用于不能耐受外科手术的早期肺癌或肺癌转移患者，还可以用作肺癌开胸手术探查的补救治疗措施以及局部晚期和肺癌转移患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。”刘宝东表示，通过CT引导三维重建，可以使射频消融治疗电极均匀地分布在肺部肿瘤中，最大限度地完成射频消融治疗。“这是开胸手术或胸腔镜下射频消融治疗所无法比拟的优势，也是全球胸外科和肺癌治疗领域首选的射频消融治疗手段，既能最大限度地消融肿瘤，又能最大限度地达到微创治疗的目的。”