日前，4岁的女孩琳琳（化名）在父母带领下来到天津医科大学肿瘤医院就诊。早在今年年初，琳琳身体就出现了长达半个月的“感冒”症状，头痛、呕吐，走路跌跌撞撞。后来经过检查，医生发现她的小脑和脑干之间的第四脑室长了一个直径5厘米的巨大肿瘤，且出现了梗阻性脑积水，必须马上进行手术。

    国家卫生健康委员会儿童恶性肿瘤（实体肿瘤）专家委员会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院副院长赵强教授表示：“儿童脑肿瘤早期症状十分隐匿，加上孩子表达能力有限，头痛、呕吐的症状极易被家长认为是得了普通感冒，所以误诊、漏诊率很高，很多患儿送到医院时，已经是中晚期了。因此，儿童脑肿瘤急需引起广大家长的注意。”

    儿童脑瘤误诊、漏诊率接近50%

    最新调查数据显示，我国儿童脑肿瘤发病率正在逐年攀升，目前仅次于白血病，排在儿童恶性肿瘤第二位。我国每年大概有7000名左右的儿童被确诊为脑肿瘤。

    儿童常见脑肿瘤类型包括星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等。赵强介绍，儿童脑肿瘤发病高峰年龄为5—8岁，如果孩子出现不明原因头痛、头颅增大，呕吐且呈喷射样；出现视力下降、眼睛前凸、眼睛疼痛；突然生长变慢或是消瘦、走路不稳，甚至出现肢体运动障碍、语言障碍等情况时，家长要特别注意，最好带孩子到专业性强的医院进行检查，避免延误或漏诊。目前，我国儿童脑肿瘤误诊、漏诊率接近50%。

    攻克儿童脑肿瘤需多学科协作

    “早期发现、早期鉴别儿童脑肿瘤，对于患儿后期治疗和恢复来说具有非常重要的意义。”赵强解释，儿童身体正处在发育期，其自身骨髓具有再生能力强、新陈代谢旺盛的特点，且儿童对放疗、化疗敏感程度也要优于成人，再加上儿童自身天真活泼的天性，预后常常也会明显好于成人。

    赵强说，如果尽早接受规范化的治疗，儿童良性脑肿瘤、低度恶性脑肿瘤是完全有机会治愈的。如毛细胞星形细胞瘤，五年生存率可达97%。高度恶性的肿瘤也可以通过治疗充分延长患儿的生存期，如髓母细胞瘤，五年生存率可达到60%—70%。

    不过儿童脑肿瘤不是成人的“缩影”，相较于成人脑肿瘤，儿童脑肿瘤具有遗传突变多、起病急、进展迅速、涉及学科较广的特点，如果按照以往“单兵作战”的单学科治疗手段很难取得令人满意的效果。

    “目前针对儿童脑肿瘤的治疗，一般会联合脑系肿瘤科、放射治疗科、病理科、超声诊断科、临床试验病房组成多学科联合诊疗（MDT）团队。”赵强介绍，团队应针对疑难儿童脑肿瘤病例定期举行多学科讨论，综合各学科治疗意见，为不同分期的脑肿瘤患儿实行“全程管理”的闭环诊疗模式，让每一位脑肿瘤患儿都能得到最佳的“个体化治疗方案”。