2021年12月24日 星期五
打嗝程度或与抑郁和失眠有关
康养新识

    嗳气,俗称“打饱嗝”“饱嗝”,常常与各种消化道疾病有关。但近期,日本大阪市立大学医学研究生院消化内科研究小组在《神经胃肠病学与动力杂志》发表的一项流行病学研究结果首次报告,打嗝的频率与焦虑、抑郁以及睡眠障碍的程度有明显关系。

    研究小组采取问卷调查的方式,以市立柏原医院1998名健康体检受检者为对象,根据打嗝的五种不同程度,分为有临床意义和无临床意义嗳气两组,并采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和阿森斯失眠量表(AIS)进行评价,分析和研究打嗝与焦虑、抑郁以及睡眠障碍之间的关系。分数越高,程度越重。

    结果表明,与无临床意义嗳气组相比,有临床意义组有较重的焦虑、抑郁和睡眠障碍。具体而言,焦虑和抑郁程度,无临床意义组平均为6.8分,有临床意义组平均10.1分(满分21分);同样,睡眠障碍程度,无临床意义组平均为3.5分,有临床意义组平均5.2分(满分24分),均显著增高。其中以男性为著,中度打嗝者的风险增加1.41倍。

    研究人员认为,上述研究明确了嗳气与焦虑、抑郁以及睡眠障碍之间的关系,应引起注意,并进行相应的生活方式干预。

    老人多出门有利提高吞咽功能

    伴随年龄增长出现的吞咽功能减退乃至吞咽障碍,可见于许多老人,而与之有关的吸入性肺炎则会危及其生命。近期,日本东京医科齿科大学研究生院的研究小组在瑞士《老年医学》杂志网络版发表的研究论文首次报告,对卧床不起、生活不能自理、需要护理的老人,鼓励和促进其下床活动并走出家门,是提高生活质量和吞咽功能的一种行之有效的方法。

    研究小组以居住在东京都市区曾在该大学摄食吞咽康复科接受诊疗且日常生活需要护理的老人为对象,采取问卷调查的方式进行各种相关调查,采用痴呆症生活质量问卷(short QOL-D)和功能性口腔摄入量表(FOIS)对生活质量和摄食吞咽功能进行评价,分析和研究下床和外出等活动以及生活质量与摄食吞咽功能的关系。

    结果表明,无论是否需要护理以及是否合并有疾病,下床时间长和外出活动多以至生活质量高的老人,功能性口腔摄入量表得分明显提高,摄食吞咽功能趋于良好状态。该研究证明,长时间离床有利于保持躯干功能和摄食吞咽的稳定姿势以及与摄食吞咽有关肌群的肌肉力量和食欲。并且,生活质量的提高,有助于老人从由于活动受限和障碍造成的慢性精神压力中解放出来,从而保持健全的大脑功能和认知能力;还有,外出到自己喜欢的地方去,主动与社会联系,享受生活乐趣,不仅有利于提高生活质量,还可促进精神健康,防止认知功能减退。上述这些均对保持和改善摄食吞咽功能大有助益。

    研究人员认为,迄今为止有关生活质量和摄食吞咽功能的研究以生活能够自理者为多,而针对生活不能自理老人的则很少,故上述研究在同类研究中尚属首次。这表明,对于难以进行摄食吞咽功能强化训练且需要护理的老人,多下床、多外出可作为一种简单易行的康复训练方法。

    (作者夏普系成都市第二人民医院副主任医师)

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