给皮肤做B超，这是一件新鲜事。

    皮肤疾病超过千种，皮肤科是以形态学诊断为主的一门临床学科，尽管对某些疾病医生可以凭借“慧眼”识病，遇到一些疑难的病例则需要活检病理检查。然而，“慧眼”识病只能观察到皮损表面现象，识别“深度”不够，无法直接探查表皮、真皮和皮下组织的真实变化；活检检查因为有创而受到更大限制。

    现在一种特殊的“B超”仪器——皮肤超声生物显微镜，满足了皮肤科医生和患者临床无创诊断的需求。

    正常皮肤在高频超声声像图中可分辨出表皮、真皮及皮下组织，厚约1—4毫米，50兆赫超声其分辨率达到50微米。过去习惯称7.5兆赫以上的超声为高频超声，随着技术的发展，更高频率的超声被越来越多地应用于医学诊断中。

    20世纪90年代，加拿大人将50兆赫的超声应用于临床诊断，其分辨率远高于当时的B超诊断设备，与低倍光学显微镜的分辨力相当，为突出其优越的分辨能力，将其命名为超声生物显微镜，该技术首先应用于眼科，用于角膜、房角、虹膜及睫状体等眼前节组织的观察和青光眼的鉴别诊断，现在被应用于皮肤疾病诊断。

    在众多的超声诊断仪器中，高频超声诊断仪作为一个分支，发展迅速。20世纪90年代设计制造了专为眼科疾病检测的眼科B超。如今，皮肤超声生物显微镜又为皮肤临床增添了一个安全有效的手段，这一切都离不开高频超声这只神奇的“眼睛”。

    声波是一种机械波，是机械振动在弹性媒质中的传播。频率在20赫兹—20千赫范围内的声波处于正常人的可听范围，频率高于20千赫时人耳无法听到，称为超声波。

    做B超时，心脏、肝、胆、肾、腹部使用的超声波频率为3.5兆赫—5兆赫，穿透组织深度可达15—20厘米，随着超声频率的增高，超声波多被衰减，穿透力减弱；用于人体浅表小器官的超声频率主要集中在7.5兆赫-20兆赫，成像深度在5厘米左右，如甲状腺、颈动脉和眼科B超；而用于皮肤疾病诊断成像的超声频率在20兆赫—100兆赫，超声生物显微镜的成像原理及结构组成与普通B超并无本质不同，但因服务对象的特殊性，如眼睛或皮肤，关注焦点集中在获得更高的图像分辨率。

    目前，我国已改变10多年前这些医疗设备全部依靠进口的局面，全部实现了皮肤超声生物显微镜自主研发制造。

    （王延群）