2020年07月17日 星期五
新冠病毒可致患者多器官受损

    美国科学家和临床医生在7月10日出版的《自然·医学》杂志撰文称,他们完成了首份新冠肺炎对肺外器官影响的综述性研究,最新结果表明,新冠肺炎可能导致患者心脏、肾脏等受损,该研究有望为医生提供临床指导。

    据物理学家组织网近日报道,哥伦比亚大学的阿卡提·古普塔说:“我们的综述研究表明,医生们需要将新冠肺炎视为多系统疾病。此前有很多关于新冠肺炎患者出现血栓性疾病的新闻,我们的研究表明,有部分患者的肾脏、心脏和脑部出现了损伤,这些结果非常重要。”

    哈佛医学院的卡提克·塞加尔说:“在新冠病毒大流行最初几周里,我们发现了许多血栓性并发症,这超出了我们的预期。”他们认为,这些血栓性并发症可能源于病毒对血管细胞的攻击:当病毒攻击血管细胞时,炎症加剧,血液开始形成大小不一的凝块。这些血凝块可遍及全身,破坏器官。

    为对抗凝血及其破坏作用,哥伦比亚大学的医生正在进行一项随机临床试验,研究新冠肺炎重症患者服用抗凝药物的最佳剂量和时机。炎症还会过度刺激免疫系统,因此,也有研究人员正在进行靶向血栓炎症和免疫系统特定成分——如白介素6信号转导的随机临床试验。

    另一个发现是,新冠肺炎重症患者罹患急性肾脏损伤的比例很高,科学家们目前尚缺乏有关肾脏长期损伤的数据。此外,新研究还发现,约三分之一新冠肺炎患者可能会出现神经系统症状,包括头痛、头昏眼花、疲劳和嗅觉丧失。

    其实,中国新冠肺炎病理团队6月份就在权威期刊国家科学评论(National Science Review)在线发表题为“Autopsy of COVID-19 victims in China”的研究论文。研究指出,新冠病毒会影响多个器官不同程度的急性损伤。如食道、胃和肠黏膜上皮表现出不同程度的变性、坏死和剥落;睾丸显示出不同程度的生精细胞减少和损伤;脑充血和水肿,部分神经元变性和缺血性改变;肝脏显示出肝细胞变性,斑点坏死;肾脏表现为肾小球充血、节段性增生或坏死,肾小球包膜腔内有蛋白质渗出。

    显然,在疫情还在全球蔓延的当下,对新冠肺炎导致的并发症进行后续研究至关重要。

    (科文)   

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