2020年04月17日 星期五
医患信息不对称是造成医患关系紧张的重要原因之一。加强健康科普的建设,有助于向公众传播健康、传播医疗知识,帮助公众“防病于未然”,增加公众对于疾病和医疗服务行业的了解,改善医患信息不对称的现状。
健康科普是改善医患关系的关键手段
□ 魏淑婷 吴一波

    党的十九大报告中提出“实施健康中国战略”,而且在社会主义新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,医疗卫生事业发展不平衡不充分与人民健康需求之间的矛盾也比较突出,医患关系紧张、暴力伤医事件频发是矛盾的重要表现。

    因此,健康与医学科普理论研究课题组从医务人员的视角,对相关问题进行深入访谈。笔者通过访谈发现:医患信息不对称是造成医患关系紧张的重要原因之一。患者由于疾病的困扰,心理上也会处于一种非正常的应激状态,由于信息不对称所引起的的不安、疑惑都可能被放大,渐渐对医生产生不信任的情绪,患者的依从性可能因此而下降,导致治疗效果不理想,进而引发医患矛盾与纠纷。

    医患信息不对称常常导致医患关系紧张,它主要分为三种情况。

    其一,医患双方对病情认知程度和对医学局限性的了解信息不对称。医生基于专业知识和医疗经验,能够对疾病进行诊断和治疗,而患者大多只能被动从医生获取病情信息;医生能够正确地认识医学的局限性,而患者往往是抱着一定要治好疾病的心态就医,常常把疾病不能治愈归因于医生本身。

    其二,医患双方对医疗服务中的标准和规定的了解信息不对称。人们在身体健康时与医院接触较少,很少去主动了解医疗服务标准与规定的相关信息,就医时可能由于信息获取不及时而使权益受到侵害,因此承担较大的风险和不确定因素。

    其三,医患双方对医疗机构的服务水平和质量的了解信息不对称。医务人员对自身医院的医疗质量、医疗水平和硬件水平有较全面、客观的了解,而患者只能通过医院的宣传或别人的介绍等途径主观判断并选择就医的医院,对于部分虚假宣传不能很好地识别。

    要想改善医患关系,就应当改善医患信息不对称的现状,而健康科普对于平衡医患信息能够起到重要的作用。其作用体现在以下几个方面。

    健康科普有助于普及健康知识,防患于未然。例如,科普中国网站在“气温回升花粉浓度升高,专家建议可预防性治疗”的报道中,对北京市未来几天花粉浓度维持在“极高水平”进行了预警,提醒花粉过敏人群“务必强化防护措施,远离花草繁密地区,谨慎出行”。同时向花粉过敏者提出建议:可在花粉期到来的前两周选择使用抗过敏药物。

    健康科普有助于普及疾病相关的知识。以浅显易懂的方式帮助大众了解深奥的医学。健康科普使用浅显易懂的语言,利用比喻或者举例让公众更容易理解原本晦涩难懂的医学专业知识,同时能让公众对医学的局限性有初步认识,让人们对衰老与死亡不再“谈之色变”。《打开一颗心》一书用一个个鲜活的故事让人们对复杂的心脏手术有了初步的了解;《最好的告别》一书不仅以生动的例子讨论了衰老和死亡的话题,还指出了医学界对末期病人的处置,既有助于医务工作者深入了解病人的心态,也有助于患者明白——医药并非万能。

    健康科普有助于辟谣,纠正人们对健康、医学方面的错误认知。关于新冠肺炎疫情的谣言层出不穷,针对“饮高度酒能对抗冠状病毒”“室内熏醋能防新冠肺炎”的说法,中国互联网联合辟谣平台给出了官方辟谣信息:75%酒精能杀灭病毒,但不是“喝”。喝到胃里的酒走的是消化系统,而新冠肺炎是呼吸系统疾病;无论白醋、黑醋还是果醋,室内熏蒸,醋酸浓度太低,杀不死病毒,反而容易刺激呼吸道,引起不适。官方科普网站、以及主流媒体发布的健康科普资讯以及辟谣信息,可以帮助人们纠正错误的健康观念,同时对于患者在一些不正规的网站上进行医疗咨询也有一定的规避作用。

    健康科普有助于大众了解医疗服务行业相关知识。增加对医务人员的了解,拉近与医生的距离。健康科普可以对医院的强势领域进行介绍,对患者选择医院具有参考价值。例如,某互联网就医网站对按疾病找大夫、按医院找大夫、按科室找大夫进行了索引。一些认证医生也会在微博、抖音等社交软件上进行健康科普,例如,武汉协和医院手足外科陈海江医生在微博上发布的医学科普知识以及抗疫动态,增加了医务人员在公众心中的亲切感,有助于拉近医患距离。

    总而言之,医患信息不对称是造成医患关系紧张的重要原因之一。加强健康科普的建设,有助于向公众传播健康、传播医疗知识,帮助公众“防病于未然”,增加公众对于疾病和医疗服务行业的了解,改善医患信息不对称的现状,进而有助于改善医患关系。(本文系广州泰和医学人文研究教育基金(23000-3050070)阶段性成果)

    [魏淑婷系山东大学基础医学院本科生;吴一波系陕西省健康文化研究中心(陕西省哲学社会科学重点研究基地)研究员]

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