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谈到《水浒传》,大家应该都很熟悉,尤其是小说的“智取生辰纲”一章中,好汉们利用蒙汗药迷倒了官府的押送人员,劫富济贫。早些时候,蒙汗药就因为无色无味,经常被投置在酒水之中,它可以让人失去知觉,昏睡过去,仿佛死人一般,甚至“加入刀斧也不知”。与此同时,它常常伴有动不了、喊不出声等症状,这种药效作用会持续数小时之久。这就会使我们产生疑惑:它是如何产生这样强烈的药效?又会不会对人体有害呢?
实际上,“蒙汗药”是具有麻醉作用的植物浸液,主要成分是东莨菪碱、山莨菪碱和阿托品,它们对中枢神经有很强的抑制作用,可以使肌肉变得松弛,解除血管和肌肉痉挛,同时抑制汗腺中汗液的分泌。“蒙汗药”最初并非用于旁门左道,主要是用于手术中的麻醉治疗。《列子·汤问》记载,扁鹊为了给公扈和齐婴治病,进行了“剖胸探心”的手术,后来由于对古代医疗技术的限制,这种方法并没有得到广泛的推广。
当年普遍用于麻醉的药物,在现如今居然用于治疗青少年的近视,是不是让人觉得很神奇?而具有这神奇功效的,就是“蒙汗药”里的成分阿托品。随着电子产品的普及,越来越多的青少年患有近视,并呈现 “低龄化”的趋势。有研究显示,对具有假性近视的青少年滴加阿托品滴眼液的一段时间内,眼睛近视程度得到了有效的控制。证明了阿托品滴眼液对青少年假性近视的诊断与治疗起到有效作用。
那么,神奇的阿托品是如何产生作用的呢?我们知道,当人看近处时,眼球的睫状肌处于紧张状态,长此以往会导致眼轴变长,出现近视。而阿托品滴入眼睛后,能让“绷紧”的睫状肌放松下来,防止眼轴越拉越长,从而防止近视的进展。
“低浓度的阿托品滴眼液确实可以起到一定控制近视发展的作用,但是药物的浓度控制不好的话,很有可能对患者的眼睛造成二次损伤,反而加重近视的程度”,研究人员感叹道。另外,阿托品滴眼液只能防止度数不再增长,或者涨得别太“猛”,而不能把已有的度数归零。同时,在使用它之后,可能会出现眩光、畏光、头痛等不良反应,甚至可能会引发青光眼等疾病。近视已经成为青少年最大的敌人之一,如何合理使用阿托品已成为一个首要研究方向。
“蒙汗药”在经历了历史的洗礼之后,相信在不久的将来,它的更多作用将会被发现,并用在临床的实践之中,为人类的健康作出更大的贡献!
(作者及插图者系大连医科大学2017级麻醉学系学生。指导教师:苑晓鹰)