心灵驿站

    很多内科医生有这样的经历，病人拿着一堆检查报告单来到门诊，要求排除某种疾病。在告知这些检查没有问题，只要定期复查就可以之后，患者还是不放心，甚至有的人为了排除一个可疑的疾病，反复到多家医院就诊，做了很多重复的检查。医生无奈，只好告知“你还是去心理科看看吧”。老是怀疑自己得了重病，这究竟是不是病呢？

    疾病焦虑障碍，又称疑病症，表现为过度担心自己患了重病或可能会患重病。患者的身体可能并没有出现症状，也可能把正常的身体感觉或轻微不适当作严重疾病的迹象，即便系统医学检查没有检查出严重疾病也仍然不放心。

    疾病焦虑障碍有哪些表现？总是担心、怀疑自己得了重病；患者几乎没有特殊不适, 如果出现一些身体不适感，通常是正常的生理感觉（例如，直立性眩晕)，良性的、自限性的功能障碍(例如，短暂性耳鸣），或通常与疾病没有直接关系的身体不适（例如，打嗝）。但患者往往将其视为严重疾病的征兆；如果家族中有人患了某个病，则过度担心自己也会患此病；如听说有人生病或看到类似的新闻报道时，患者会感到恐慌；患者因此反复进行医学检查，即使测试结果是阴性或医生判断身体健康，仍然不能感到安心；如医生安慰他“没事的”，非但不能减轻他的忧虑，反而可能加重他的担心，“医生是不是故意安慰我”。（有些病人会走向另一个极端，因为害怕真的被确诊为某种疾病，因此不敢去医院进行检查。）他们不断跟人谈论健康和可能的疾病；反复在互联网上查找自己的症状原因或可能的疾病。并不断地从家人、朋友或医生那里寻求安慰。

    有时候，对疾病的过度恐惧可能导致患者害怕探望生病的亲友、拒绝参加锻炼，他们担心这些活动可能会损害他们的健康。

    这种无休止的忧虑常常会让周围人，尤其是家人感到沮丧，可能会导致家庭内部矛盾。如，工作绩效下降或缺勤过多；影响人际交往；日常生活功能受限；去医院次数太多过多导致财务问题等。

    疾病焦虑障碍的确切原因尚不清楚，但以下因素会增加疾病焦虑障碍的风险：性格容易焦虑；儿童时期有严重疾病或父母有严重疾病；儿童时期被虐待的经历。

    根据美国精神障碍诊断与统计手册（第5版）（DSM-5）的诊断标准，症状持续6个月才可诊断为疾病焦虑障碍，由于这些症状可能会导致身体不适，干扰人际关系，扰乱家庭生活，损害职业表现，建议大家尽早就诊。

    如果您身边有人疑似有这种情况，请鼓励他到心理科就诊，接受正规治疗。

    患者自己也要积极行动起来，停止在互联网上寻找可能的疾病。大量的健康信息，无论是与病情有关或无关的，可能会导致困惑和焦虑。如果有什么担忧的症状，请与医生进行交流；学会识别何时感到有压力，并定期实施压力管理和放松方法；学习压力管理和放松技巧，如渐进式肌肉放松法，可能有助于减轻焦虑。保持身体活跃。制定好活动计划，有助于平复心情，减少焦虑，并帮助改善身体机能；多参与工作、社会和家庭活动；坚持治疗计划，以防止症状复发或恶化。