2016年07月07日 星期四
成人需预防胆汁反流

    科技日报讯 (记者李颖)“调查显示,我国仅成人食管胆汁反流人数可达1400万。”中华医学会消化病学分会主任委员及名誉主任委员林三仁教授表示,长期的胆汁反流不仅会引起各种消化不良症状,还可能会增加胃食管反流甚至胃癌、结肠癌的风险。

    “胃部胀痛、呕吐、灼热、打嗝、烧心、口苦……这些症状很有可能是胆汁反流的引起的。”在拜耳近日举办的“达喜相伴中国消化领域20周年庆典”上,林三仁指出,胆汁反流也是慢性胃炎的主要病因之一。

    全国调查结果显示,慢性胃炎中有16.4%的患者伴胆汁反流。“长期进入胃内的胆汁会造成胃黏膜损伤,引起胆汁反流性胃炎。”中国医师协会第三届消化医师分会名誉会长、北京大学第一医院消化内科刘新光教授介绍说,其患者临床表现以消化不良症状为主,主要表现为上腹疼痛、不适,也有病人伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等,部分患者吐胆汁样呕吐物和口苦等临床表现。

    对于忙碌的上班族,林三仁建议,当感觉到胃痛、胃酸、胃胀时,先吃两片铝碳酸镁(达喜),不管用的话再吃一片多潘立酮,还不行就吃一片奥美拉唑,“如果奥美拉唑都不管事儿就得上医院了,病情已经不是很轻了。”

    如果出现了胃酸与胆汁的混合反流,对食管损伤将更为严重。中华医学会消化病学分会委员郝建宇教授指出,在治疗混合反流时,除了促进胃肠道的蠕动,还要配合胃黏膜保护剂使用,如铝碳酸镁,不仅能迅速中和胃酸并保持很长一段时间,而且能结合胆酸持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤,增强对胃黏膜的保护。

    “对于胆汁反流胃炎或者胃食管混合反流的患者,尤其是老年患者而言,铝碳酸镁才是中和胆汁和胃酸最为有效且安全的药物。”北京大学第一医院消化科主任王化虹教授也指出,质子泵抑制剂(PPI)虽然是临床常用药,但只限用于胃食道反流病等与酸相关疾病的长期治疗。而对于胆汁反流胃炎或者胃食管混合反流的患者而言,PPI只是把酸抑制掉,但是对于其他肠内溶物,特别是对胆炎部分所引起的胃黏膜和食管黏膜损害起不到保护作用。

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