2015年12月31日 星期四
TJLB开辟诊断新路径

    科技日报讯 (李建军 刘慧)近日,北京佑安医院肿瘤微创介入中心为一位因血小板低、凝血功能差,不能进行常规经皮肝穿活检(PLB)的肝硬化原因不明的5岁患者成功实施了经颈静脉肝穿活检术(TJLB)。

    3年前,这位小患者发现血小板减低,辗转国内多家医院未能明确诊断,为进一步明确病因转入北京佑安医院。因患者年龄小、病情重,医院高度重视,立刻组织肿瘤微创介入治疗中心主任郑加生教授及其团队进行会诊,根据术前检查WBC、PLT、PT、PTA,无法进行常规的肝穿活检检查;为减少患者痛苦,郑加生决定为患者在全麻下行TJLB术。手术进行顺利,术中生命体征平稳,术后未发生出血等并发症,病理结果诊断为特发性门静脉高压。

    病理活检是公认的肝脏病变诊断的金标准,对疾病的诊断、分级、分期、疗效判定及预后有重要意义。目前获取肝组织标本的方法主要有PLB、开腹肝活检、经腹腔镜肝穿活检、TJLB等,其中PLB为首选方法,然而PLB不能用于血小板减低、凝血功能障碍的患者,基于此,TJLB为肝穿活检开辟了一种新的诊断路径,可以为更多的肝病患者明确诊断,挽救患者的生命。

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