2015年10月20日 星期二
指尖放血真能救卒中吗?
本报记者 李 颖

    ■打破砂锅 

    “患了卒中时,只要拿缝衣针在其十个指尖上刺出血来,患者就会自然清醒。”这条微信,最近火爆朋友圈。请关注——指尖放血真能救卒中吗?

    一条微信帖借台湾新竹中医师夏伯挺“亲身实验”之口讲述:如果嘴歪了,就在耳垂各刺两针,各流两滴血,几分钟后,嘴就能恢复原状。此时送医,可转危为安。针刺放血真能救命?在接受科技日报记者采访时,北京中医医院针灸科主任医师王桂玲教授明确表示:这种说法违背现代医学原理,而且漏洞百出,不符合医学常识。

    放血救卒中不大可能

    脑卒中,主要分出血性和缺血性两种。文献表明,我国约70%为缺血性卒中,如脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化等。其余多为出血性卒中,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。“无论哪种脑卒中,都不是放几滴血就能活命的。”王桂玲表示。

    “此说违背了‘时间就是大脑’的中风急救原则,会误导患者! ”王桂玲强调,一旦突发脑卒,要争分夺秒做两件事:一是打120求救,等待专业人员施救,而不是先找针放血;二是保持病人平卧或侧卧现状,不能随意搬动。

    “中西医抢救脑卒中的共识,都是及时就诊、及时找到病因、及时明确诊断,对症下药。”王桂玲认为,中医刺络放血法的确对一部分卒中有急救作用,如伴有头痛、头晕等症状时,给予放血,可暂时缓解病情,但事后还需立即送医院观察治疗。而对于脑血管破裂或是肿瘤破裂引起的较严重的卒中,放血根本无济于事,只有赶紧送医院治疗才是救命的唯一途径。

    “中医讲究辨证对症治疗,一种方法不可能适合所有患者。因此说靠放血救卒中患者的命不大可能。”王桂玲特别提醒,人体穴位众多,病情因人而异,没有经过专业培训的个人千万不要给急诊病人随意扎针,否则可能延误病情。遇到突发疾病,应第一时间拨打120送医救治。

    放血是很常见的中医疗法

    “目前,针刺放血疗法仍是一种很常见的中医疗法,且对很多疾病都有疗效。”王桂玲告诉记者,放血疗法,又称“针刺放血疗法”,是中医一个很常规的治疗手段。放血主要通过调和气血、活血祛淤、通经活络等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。其不仅可以治疗各种慢性病,也可以治疗急症。

    王桂玲介绍说,中医放血疗法大多适用于实证患者,如患者出现了颈椎病、腰椎病、痛风等引起的局部疼痛时,可以通过中医刺络放血达到快速止痛、消肿的效果。至于老人、孩子以及身体特别虚弱的患者要谨慎采用该疗法,至于严重贫血、凝血功能有问题的患者等不可接受中医放血疗法。

    同时,王桂玲也提醒市民,需要接受中医放血治疗的患者,一定要到正规中医诊疗机构就诊,根据医生诊断建议再接受相关治疗。切勿到消毒不严格的小诊所接受放血治疗,以免发生感染、受伤等严重后果。

    坊间“三宝”不可靠

    坊间传闻脑血管疾病患者床头有三个宝,即安宫牛黄丸、阿司匹林和银针,其实均不可靠!非但救不了病人反而耽误了时间,但老百姓很多都不懂。

    “安宫牛黄丸对治疗卒中没有任何意义,对脑血管病只能有害处,并没有好处”。中国卒中学会副会长、首都医科大学附属天坛医院副院长王拥军教授说,在脑卒中危急时刻不要随意口服安宫牛黄丸,不要口服阿司匹林,更不要自行用银针治疗,尽快送往医院才是“正道”。

    安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时,作开窍之用。也就是说只有热闭中风,即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时,才能服用安宫牛黄丸,其他类型的卒中都不是安宫牛黄丸的适应证。比如卒中脱证神昏就不宜用安宫牛黄丸,否则可能会加重病情。“一定要强调的是,突发脑中风第一时间不是吃药,而是拨打120!”王拥军特别强调,溶栓药只有通过静脉点滴方式给药才有效,任何口服药都没有溶栓作用。

    王拥军再三强调,如果家中有人出现了卒中的症状,只需要做两件事情,打急救电话和测量血压。

    抢救“黄金时间”为3小时

    脑卒中是生死攸关的紧急情况,每一秒钟都十分重要。因此,脑卒中发病后应及时送到正规的医院,准确诊断,积极救治。

    王拥军指出,溶栓及时的缺血性脑卒中患者可恢复至正常人状态,在“黄金时间”3小时内溶栓很安全,若在“白金时间”3—4.5小时内溶栓则会有一定风险。出血性脑卒中患者一旦发病则需手术治疗,一般是行介入手术。

    “溶栓的病人需要早点把血管打通,越早越好,可完全恢复。国外要求45分钟到1小时溶栓,院内溶栓要求不能超过45分钟,医生在3分钟内火速到位。”但王拥军不无遗憾地说,很多人是在中风8小时后甚至第二天才送院治疗,完全失去抢救机会。

    两位专家均表示,针对不同的病情,采用的急诊方式也各不相同,很多急症需要尽快到达医院进行特定的专科治疗,因此当意外发生时,患者家属应该第一时间拨打120。

    在没有专业急救的情况下,作为普通人,可以让病人平躺,让其头部自然歪向一边,让病人的气道保持良好的通气状态,尽量减少对病人的干扰,等待120的到来。但如果此时因各种原因患者心跳已经停止,那么周围的人应当立即给予心肺复苏救助。因为心跳停止意味着全身器官无法得到血液供应,这将影响脑组织血供,会导致脑死亡。

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