李南方(右一)为当地患者诊断病情 |
基层医师培训班 |
基层义诊 |
免费发放低钠盐 |
学生在学习测血压 |
6月底,在额敏县采访,看到这样一种现象:一个科技局抓的项目,得到教育局等相关部门的鼎力支持。
额敏县把高血压防治知识引入中小学课堂,实施健康教育,通过小手拉大手,大家手拉手,共同防治高血压。
在额敏县中小学里,楼梯走廊都摆着高血压防治知识宣传板报,学生人手一册《高血压知识进校园》。
郊区乡寄宿制学校五年级一班学生刘妞妞说:“回到家里,我就会给父母讲高血压是怎么预防的,有时候还会催促父母去医院测一下血压,劝父母做饭少放盐,一天吃盐不要超过6克。”
令她更欣慰的是,在家乡务农的爷爷老头疼,在她的劝说下,爷爷终于肯去医院检查并确诊为高血压。现在爷爷按时吃降压药,注意饮食,高血压得到控制。
从县领导到学生都关心高血压防治,这在以前是从未有过的现象。一个科技项目何以进入寻常百姓家?
这与2014年在额敏落地的国家科技惠民计划“新疆额敏县高血压三级防治模式示范”项目有关。
该项目由自治区人民医院牵头,联合额敏县科技局、卫生局、教育局,建立高血压三级防治示范体系,构建覆盖自治区、县、乡村三级医院的、医疗资源得到充分利用的、布局合理的高血压防治网络。
新疆是高血压高发区。除与遗传因素有关外,新疆少数民族独特的饮食习惯、生活方式,造成了高盐和高脂肪摄入、肥胖、吸烟、饮酒等高血压高危环境因素在新疆基层群众中普遍存在,这也是新疆高血压发病率居高不下的重要原因。据不完全统计,新疆至少有高血压患者400万,也是心脑血管病高危群体。
额敏县是新疆高血压防治现状落后的典型代表地区。额敏县现有总人口16.73万人,共25个民族,其人口构成特点是哈萨克族、蒙古族人口较多。项目牵头承担单位在该地区的流行病学调查发现:该地30岁以上人群高血压患病率为52%,其高血压知晓率、治疗率、控制率,控制率远远低于全国平均水平,而高盐和高脂肪摄入、肥胖、吸烟、饮酒等高血压高危环境因素在群众中尤其突出。
额敏县百姓迫切希望政府解决的,也是最关心、最直接、最现实的问题之一是如何低成本的控制高血压,降低高血压造成的危害。
针对这一现状,项目借鉴新疆维吾尔自治区人民医院多年基层高血压防治成功经验,提出在额敏县建立高血压三级防治示范体系:建成适合新疆基层的、以“高血压三级防治示范体系”为核心的、高血压心脑血管病信息化网络系统和管理平台;构建覆盖自治区—县—乡/村/社区三级医疗机构的、医疗资源得到充分利用的、布局合理的高血压防治网络;建立一支覆盖全县范围内二级防治中心、一级防治点的高血压防治人才队伍;针对16.73万学龄及以上人群实施健康教育,提高群众高血压防治知识知晓率和健康行为形成率;对15岁以上人群、高血压高危人群进行筛查,及时发现高血压患者;对筛查出的高血压患者通过信息平台、“适合基层的高血压药物治疗方案及其拓展方案”等进行规范治疗、随访、管理,从而使得高血压患者的健康管理贯穿预防、发现、治疗、随访全过程,低成本、高效率的控制人群血压水平,提高全县高血压患者的知晓率、治疗率、控制率。
“减少高血压所导致的心脑血管病的发病率、致死率、致残率,惠及广大人民群众”。成为参与该项目相关单位的共同目标。大家劲往一处使,心往一处想。
科技副县长贾新建说,经过一年多的实施,项目进展顺利。目前当地的三级防治网络基本建立,群众对高血压病的知晓率、治疗率、控制率得到大幅提高。
首次心脑血管病基线调查已完成。通过对额敏县2010—2013年全县居民死亡情况调查,获得了课题实施前3年额敏县居民总死亡率及心脑血管疾病死亡率。
开发和建立了连接省—县—乡镇—村四级医疗机构的高血压信息化管理平台。
开展高血压普查、高血压患者建档和随访、人群健康档案建立等工作。目前共建立正常血压人群档案59457份,高血压患者档案9317份,建档人群和患者均进入了规范管理程序。
项目通过举办培训班的形式,培训额敏县及其周边县市基层医师740人,为当地建立了一支高血压防治专业队伍;新疆自治区人民医院高血压诊疗中心通过招收进修生的途径,免费为额敏县人民医院心内科培养高血压专科医师2名。这些人均已成为当地开展高血压防治的骨干。
特别值得一提的是在基层推广方便易行的、低成本的“适合基层的高血压药物治疗方案及其拓展方案”来治疗高血压患者,采用此方案的高血压农牧民患者每年药物花费大幅减少。
郊区乡阔克加依达克村51岁的贫困村民艾沙木汉·加勒汉说:“从去年开始,村医经常来家给我量血压,让我按时吃药,少吃盐多吃蔬菜。我用的药比以前便宜好多,吃的起。现在我的血压稳定。”
自治区人民医院副院长、新疆额敏高血压防治模式示范项目负责人李南方称,在额敏县这个高血压心脑血管病高发、不良生活习惯集中的边远、少数民族地区建立经济、高效、可评价、可复制、可持续的高血压防治的示范基地,所取得的高血压、心脑血管病成功防治经验,适用于新疆、我国西部乃至于我国广大经济欠发达地区的农村和牧区。
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项目负责人李南方积极倡导和推广高血压防治的理念,把系统的高血压心血管病知识与新疆高血压严重流行的实际情况相结合,建立了我国西北部第一个高血压专科,历经17年持续不断的努力,建立了一整套集高血压及其相关疾病的住院治疗、门诊就医、门诊随访、健康咨询、健康教育以及人群防治的集临床医疗和科学研究为一体的完整体系。
李南方在深入基层进行高血压流行病学调查的基础上,针对新疆高血压防治所面临的实际问题,提出“高血压防治体系建设”项目,获多项国际国内民生工程立项,在天山南北多地建立和推广“高血压防控体系“建设。
她把国际成功的经验与新疆的实际情况相结合,建立了最为完善的复杂疑难高血压病因诊断和筛查的平台,不断刷新继发性高血压成功诊断的新纪录。
李南方 主任医师、教授、博士生导师;新疆维吾尔自治区人民医院副院长、高血压中心主任、新疆高血压研究所所长、新疆高血压诊断治疗研究中心主任;国务院特殊津贴专家、新疆维吾尔自治区优秀专家、全国优秀科技工作者、全国杰出专业技术人才;兼任新疆医学会常务理事、高血压专业委员会主任委员、内科学分会、心血管病分会副主任委员;中华医学会心血管病分会委员、高血压学组副组长;中国医师协会全国高血压专家委员会副主任委员、全国继发性难治性高血压委员会主任委员;中国老年医学会心血管病分会副主任委员、中国女医师协会心脏与血管专家委员会副主任委员,中国卫生部心血管病防治专家委员会委员,中国高血压联盟副主席、副秘书长;国际高血压学会会员、世界高血压联盟会员、欧洲心血管病学会委员等多个国际国内的学术任职;先后承担国家级、省部级科研课题40余项;先后以第一作者和通讯作者发表SCI和国家核心期刊学术论文360余篇,获中华医学科技奖和新疆自治区级科技成果、科技进步奖16项;获得自治区科技进步突出贡献奖,先后多次获得新疆自治区和全国先进工作者、三八红旗手等荣誉称号。