■打破砂锅

    近年来，我国乳腺癌发病率不断攀升，且年轻化趋势明显。该病不仅损害患者身体健康，甚至使患者产生抑郁、厌世等情绪。请关注——

    乳腺癌不仅夺走了女性的健康，更使很多女性失去了象征“女人”的第二性征——乳房。在“爱的圆舞曲”乳房再造及乳腺癌综合治疗大型公益远程讲座上，整形科医生表示，乳腺癌术后重建能让更多乳腺癌患者重拾生活信心。

    我国失乳患者重建率不足1%

    据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的数据显示，全国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，每10万人就有近43个乳腺癌患者。上海地区女性乳腺癌发病率位列全国首位，北京地区女性乳腺癌发病率20年间上升了91％，较全球平均每年增长2%的速度快了一倍多。

    “对于早期乳腺癌患者而言，手术切除肿瘤是首选治疗方式。”中国医学科学院肿瘤医院肿瘤外科科室主任王翔教授介绍，我国每年有20万例乳腺癌患者接受乳房切除术，但选择乳房重建的患者却不足1%。而美国患者失乳重建的比例高达60%，欧洲约为35%，日本约为17%。

    目前，中国公众普遍比较关心乳腺癌的治疗，却忽视了乳房重建的重要性。对于大多数女性而言，切除乳房失去的不仅是身体的一部分，更有一种女性身份被剥夺的心理感受。“对于女性而言，即使治愈了疾病，挽救了生命，但乳房的缺失，还是会令其丧失自信，甚至可能使整个家庭失去和谐。可见，乳房重建对于失乳女性及其家庭而言意义重大。”

    让失乳女性与美结缘

    一项对中国乳腺癌术后患者的调查结果显示，有97.5%的失乳女性感到忧虑，93.3%的失乳女性自卑感增强。

    “其实，西方乳房切除术后的患者，多数能以积极心态正视术后恢复及乳房重建术。”中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰教授举例说，2013年，著名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌，切除了乳腺并进行了乳房重建术，如今的她依然自信美丽并活跃在影坛。“这与中国乳房重建率低下的事实形成了鲜明的对比。”

    栾杰指出，乳房重建认识的缺失是一个普遍问题，这不仅导致失乳女性的生活质量下降，而且影响其家庭生活的和谐。

    栾杰介绍，穿戴重量适合的义乳和合身的义乳胸罩，是最简易恢复胸部外观的方式。但由于每个人的乳房切除情况不同，很多乳腺癌女性在切除术后，很难在市面上买到合适的义乳及义乳内衣。即便是能买到合适的义乳，但在运动、社交、穿衣上依然会受到诸多限制，例如部分义乳无法穿着下水、义乳不透气夏天不能久穿、形状手感不自然等问题。这些问题造成了生活上极大的不便与困扰，甚至形成心理障碍，丧失信心。

    虽然，乳腺癌患者可以穿着义乳和义乳胸罩，但更有效的是进行乳房重建手术。栾杰表示，患者可在术后与肿瘤整形外科医师讨论，选择适合自己的方式，进行整形美容手术，让自己的外观恢复像以往一样。

    由于我国乳腺癌手术后的患者，普遍缺乏对乳房重建的认识。很多患者在决定是否手术前，更愿意询问亲朋好友而非专业医生，从而导致心理压力过大，抗拒乳房重建。对此，栾杰解释说，事实上，乳房重建在我国已经开展了近30年，数十万妇女成功地接受了乳房假体重建术，安全性和有效性完全可以保证。

    “乳房重建对于失乳女性及其家庭而言意义非凡，社会公众需不断加强对于乳房重建的认识，鼓励身边的失乳女性重建美丽自信。”栾杰也希望患者能正确认识乳房重建，家属及朋友也应鼓励失乳女性重建美丽，重拾自信。

    美丽和安全同等重要

    在我国乳腺癌术后患者对于乳房重建的认识不足，导致心理压力过大抗拒乳房重建。还有些患者具有乳房重建的意愿，却又担心植入假体会增加复发风险，于病情不利。

    “长期大量的临床实践与研究数据表明，假体隆胸是隆胸术的主要手段之一，规范使用的情况下，假体隆胸的安全性和有效性是可靠的。”北京美莱医疗美容医院院长陈育哲教授介绍说，目前没有任何证据显示，硅凝胶乳房假体与已知的人类疾病有直接关系，既不会增加罹患乳腺癌的风险，也不会增加复发率，就连生育和哺乳也不会受到影响。

    相比之下，注射石蜡油、硅凝胶、奥美定等隆胸的方式就很不安全，主要原因是打进去的东西很难取出来，目前奥美定注射隆胸已被明令禁止。值得一提的是，“乳房重建”和常见的“乳房整形美容”是完全不一样的。目前常见的乳房假体类型有硅凝胶假体、生理盐水假体、双腔式乳房假体、水凝胶假体等。

    “需要注意的是，患者一定要选择正规医疗机构。”陈育哲建议大家要正视对健康和美丽的追求，咨询专业的医生，选择适合自己的假体，进行安全的重建手术。

    此外，随着经济水平的不断提高，不少女性知道注意到乳房保健的重要性，有意识地选择一些乳房护理方式。殊不知，不恰当的护理手法和不正确的产品使用，反而可能危害健康。有些人口服及外用激素药剂，进行按摩等乳房保健，这些都可能反而成为致病风险。

    三位专家一致呼吁中国女性，要科学管理自身健康，选择护理方式前最好咨询专业人士，以及养成定期自检自查的习惯。