■打破砂锅

    “星星的孩子”是人们对自闭症儿童的称呼。现在全社会对“星星的孩子”的关怀越来越多。然而，有些人还不知道，一些病症与自闭症存在着很多相似之处。请关注—— 

    自闭症也称孤独症。它以人际交往障碍，沟通交流异常，兴趣和活动内容局限，刻板行为与重复行为为主要特征。多数始于婴幼儿期，通常在3岁以前出现发育异常和受损。

    去年发布的《中国自闭症儿童发展状况报告》显示，中国自闭症患者可能超过1000万，其中1至14岁患者超200万，且男性显著多于女性。

    有些病症与自闭症相似

    虽然现在人们对自闭症的重视增多了，但大多数人对自闭症的认识仍有所欠缺。烟台市妇幼保健院儿童心理专家李蕴志说，判断一个孩子是否患有自闭症，应主要从以下几个特征去分辨：对人缺乏目光对视和凝视，注意力涣散；患儿无论对人，还是对环境都不能建立通常的关系，自我封闭；约有三分之二的患儿有语言，三分之一的患儿终生缄默，但即使有语言的患儿，也很难自如使用达到正常沟通的目的。还有的患儿，会鹦鹉学舌似地模仿语言和刻板重复语言，这是孤独症患儿十分常见的语言障碍。另外，患儿兴趣范围狭窄，只对某些物体有特殊迷恋和依赖。“还有一部分患儿，生活中会表现出极好的机械记忆力，有的则刻板行为严重。”

    李蕴志说，有许多病症的特征与自闭症存在着很多相似之处，但仍有着本质上的区别。

    比如自闭症与多动症存差异。多动症儿童主要表现为行为兴奋、多动、孤僻、不合群，上课注意力不集中，作业不认真。但他们随着年龄的增长和教育干预，症状会渐渐减轻消失；虽然自闭症儿童有多动现象，但呆板动作、刻板的语言、强迫性、仪式性动作的出现率更高，而且这些症状多数不随年龄增长而改变。

    其次，自闭症与听觉障碍有不同。听觉障碍儿童由于有听力损失，影响了说话的能力，但是他们有交往欲望，经过康复后，能结合手语进行正常的交往；而自闭症儿童一般无听力损失，发音器官功能正常，也可以说话，但主要是交往障碍，缺乏交往欲望。

    另外，自闭症与阿斯伯格综合征也有不同。阿斯伯格综合征患儿有社会交流障碍和重复刻板行为，但是在语言和认知能力方面发育正常，动作笨拙是该病的一个特征。较容易与自闭症混淆，鉴别要点是自闭症儿童存在语言发育迟缓，而阿斯伯格综合征患儿没有明显的语言发育落后现象。

    自闭症出现边缘性趋势

    自闭症是一种终身性疾病，病因目前尚不明确，但许多学者认为自闭症的发病原因是“基因+环境”，基因累计、基因突变是发病的主要原因，但与环境也有很大关系。

    “值得注意的是，近年来，自闭症有边缘化的趋势，出现了自闭症边缘化、印象自闭症。”李蕴志解释说，患儿的表现症状不像过去那么“经典”，有不少患儿也可以和人做一些简单的交流，但这种浅层次的交流维持不了多久；也可以和别人有对视，但也是短暂的对视；患儿往往也想和别的小朋友做游戏，但是又不知道如何参与到游戏中。“像这种边缘化的趋势，更加让家长们难以分辨孩子到底是不是患了自闭症。所以，作为家长更要用心去发现。”

    专家提醒到，生活中有这么几类孩子要格外注意，一种是特别好养、特别安静的孩子。譬如，6个月的婴儿还不会冲着妈妈笑；还有一种是难养的孩子。动不动就发脾气，暴躁不安；有的孩子一抱就打挺，像根树棍似的；但有的孩子一抱就像一瘫泥，浑身没筋骨。

    “上述这几类孩子，有可能患有自闭症。”专家提醒说，“0到6岁是自闭症患儿的最佳干预期，家长如果能够及早发现，早干预，自闭症儿童的功能恢复会达到理想效果。”

    应重视自闭症康复机构建设

    人们常说“自己的孩子是最好的”，但对于自闭症孩子的家长来说，要体会到这一点几乎不可能。自闭症患儿有着常人进不去的世界，需要身边的人不断呼唤，才会做出一点反应。专家认为，在这个过程中，陪伴在他们身边最多的就是父母，因此，要打开通往自闭症孩子心里的门，父母的作用是不可替代的。

    “许多家长在面对自闭症的孩子时，一味迁就孩子的错误行为，甚至保护和包办代替。这种做法是错误的。”李蕴志说，家长应配合教育机构，制定出可行的个性化长期训练计划。要客观地看待孩子的进步，以鼓励为主，防止简单粗暴地对待患儿。

    专家建议家长积极提升自己，学习培训技能，在日常生活中结合实际场景时刻对孩子进行培训。同时，父母要多寻求来自家庭、社会、政府多方面的帮助。

    据悉，我国已确诊孤独症患病人数在160万以上，未确诊人数应该在500万以上。目前，普通的学校不接受孤独症患儿，康复机构师资短缺，又无法接纳过多患儿。据北京市残疾人康复服务指导中心主任刘洪波透露，北京孤独症儿童发病率为630:1。但是，数据显示，北京市专门针对孤独症患儿的康复机构仅有十余家，康复教师200余名，有些患儿只能排队等待。