■一周视点

    4月10日，国家卫生计生委新闻发言人宋树立表示，随着互联网技术的发展，新的情况不断出现，国家卫生计生委也要不断完善政策，对这些远程医疗服务行为加以规范。

    2014年，国家卫生计生委印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，其中指出，远程医疗分为两类，一是医疗机构之间的远程医疗，比如条件比较差、医疗水平比较低的机构向一些专科的或者综合力量比较强的医院的专家来寻求帮助服务。第二类是医疗机构利用信息化技术向患者直接提供医疗服务。一般来讲，目前社会上蓬勃兴起的移动医疗即指的第二种。

    远程医疗不同于面对面的诊疗，为了保证质量、安全监管，国家卫生计生委做了明确规定，要求这些服务只允许医疗机构开展；医疗机构开展某一个类别的某一个专科的服务要具有相应的资质；开展远程医疗服务的医生也要具有相应的执业资质；医疗机构在开展远程医疗服务过程中必须严格遵守相关的法律法规和行为规范，保证质量与安全，同时还要保障患者的知情权。宋树立透露，今年1月份已经印发了关于同意在宁夏、云南等五省区开展远程医疗政策试点工作的通知，要求试点省区加大远程医疗的支持力度，同时制定适合于远程医疗发展的相关政策机制、法规和标准。

    互联网上进行健康咨询是大势所趋，但是卫计委的规定中指出，现阶段不允许涉及医学诊断治疗，需要澄清的是， 一些人将此解读为卫生计生委禁止或不支持互联网医疗。在笔者看来，对新事物进行监管并不是扼杀新事物。

    关键在于各种互联网及移动医疗的标准还没有出台。没有规矩不成方圆。互联网及移动医疗作为一个亟待发展的新兴事物，现阶段国家政府主管部门不仅仅给予政策的支撑，还要抓紧标准规范的建立，以适应市场和人民大众健康管理的需求。

    目前，我国移动医疗APP飞速发展，其中很多APP都采取了“轻问诊”方式，即在网上先行向医生咨询，挂号，面对面问诊，网上随访，这符合国家卫生计生委的规定，即不涉及医学诊断治疗。这种在线医疗发展非常迅速。数字显示，挂号网的注册医生已经超过15万人，都是来自三甲医院副主任以上的医师，已经有超过4800万的诊后患者。今年年底，春雨医生平台将吸引20万医生、1亿的用户量。

    有人预估，移动医疗将会改变目前我国的医疗模式，即分级诊疗、预约挂号、诊后随访将通过移动医疗模式实现。在笔者看来，无论是互联网医疗、远程医疗、在线医疗，还是移动医疗，尽管没有明确定义，大致的服务内容都差不多。

    随着互联网技术的发展和普及，其势头已不可扼制，它或许会改变现有医疗格局，或者会对现有医疗模式造成冲击。笔者认为，应该积极抓紧从法律法规层面予以规范和管理，以减少在服务大众健康的过程中互联网及移动医疗平台与医疗机构之间，或者是医生与各网络平台的合作中因缺少规范而造成医疗服务行为出现障碍，提供在多方协作中权责利的管理手段，以及提供医疗纠纷等问题的解决办法。