2015年01月05日 星期一
抢救,抢救,还是抢救
——二军医大长征医院救治上海外滩踩踏事件18名伤员纪实
通讯员 汪玉成 方梅兰 本报记者 唐先武

    距离上海外滩踩踏事件已经过去了几天,在这段时间里,二军医大长征医院的医护人员不分昼夜进行着抢救生命的接力战。截至1月3日18时,长征医院收治的18名伤员中,8人已康复出院,住院治疗的6名重症患者生命体征趋于平稳。

    子夜与死神搏斗争分夺秒

    外滩踩踏事件发生后,距离现场较近的长征医院承担了最重的抢救任务。为此,长征医院迅疾成立了由院长郑兴东为组长的救治指挥小组,启动应急预案、调集所有急诊急救医护人员、抽调30多名专家教授及近百位医护人员、开辟专属抢救区、启动备用物资调用机制……建立了一条抢救生命的“绿色通道”。

    “90后”施晓雷是参与此次抢救任务的一名年轻医生。1月1日中午,他在QQ空间发表了一篇描述此次抢救“生死时速8小时”的文章,受到社会各界的关注。

    “那篇文章是我的亲身经历,主要是说我们长征医院医生抢救伤者的故事”。长征医院影像科医生施晓雷采用了平铺直叙的方式,叙述了从自己接治长征医院首个伤者开始,与同事们连续奋战8小时完成的“艰苦一战”。

    事实上,当晚的长征医院就是一个“战场”。此起彼伏的警笛送来一批又一批伤员,抢救室里挤满了平车、伤员和忙碌的医务人员。CT、超声、心电图、检验等辅助科室全部开辟专窗。专家教授充分发挥军队卫勤救治的组织优势,对批量送至的伤员立即展开检伤分类、分类救治、止血包扎、骨折固定等,对危重伤员畅通气道、建立静脉通道、实施多学科会诊。

    “迅速判定生命体征!”1日0时57分,一名处于昏迷状态、全身多处出血点的极重度伤员被送至医院,急救科副主任单红卫迅速指挥身边医务人员展开急救。量血压、吸氧、输液、监护心电……一个个动作紧张有序地展开。

    与此同时,医教部副主任陈羽中迅速组织赵学维、单红卫、李文放、黄承光等6个科室专家进行会诊。经过4个多小时紧张救治,这个叫张世宏的18岁小伙生命体征终于趋于稳定。专家们又马上开始看另一位伤员……

    除了医院这个“主战场”外,当天凌晨2时10分,郑兴东还接到上海市卫计委主任沈晓初的紧急电话,“黄浦中心医院刚刚收治一名重度脑外伤伤员,请求长征医院支援神经外科专家!”。

    医院紧急抽调于明琨、齐向前两名专家火速驰援。经2个小时紧急抢救,伤员最终从死神手里拉了回来。

    40位专家接力救治18名伤员

    截至1月1日8时,长征医院收治了18名伤员,其中6人为重度以上伤员。在紧张的急救后,18名伤员被分别送到神经外科、胸心外科等科室。其中3名极重伤员被送入重症监护室……

    由此,一场医生与死神抢夺生命的接力赛又在长征医院上演。

    “全力以赴救治伤员”。外滩踩踏事件发生后,如何千方百计减少因伤死亡,是摆在长征医院医务工作者面前的头等大事。

    “刚送来时,他血压低,心率快。生命体征不稳定,是在生死线上挣扎。”长征医院神经外科主任侯立军介绍了病人张世宏的情况。

    针对张世宏的病情,长征医院神经外科科室所有专家、医院相关科室专家以及上海市专家组进行了三级会诊。“这两天我们在想尽一切办法,倾注所有力量救治”。侯立军说,张世宏的生命体征已经逐步平稳,接下来的治疗重点是预防肾衰和创伤性失肺。由于伤情复杂而且反复,为了对患者严密监控,科室的专家吃住都在医院。

    马来西亚女孩小黄到上海旅游遭遇踩踏事件被送到长征医院,是此次事件中唯一一位外籍伤员。据胸心外科主任王志农介绍,1月1日早上,经过紧急救治的小黄被送到病房,当时她有创伤性窒息并浅度昏迷。王志农迅速牵头成立由多个科室专家组成的医疗小组,制定了针对性的治疗方案。“主要是要预防并发症的出现。”王志农说,科室建立了病情报告制度,每天8点和18点进行两次固定报告,病情一旦出现变化就随时报告。

    据长征医院医教部主任蔡剑飞介绍,医院10名住院伤员中,目前1名为极重度、2名为重度、7名为中轻度。原先3名极重度伤者中有2名有所好转、情况稳定降至重度,3名重度伤者伤情降到了中度。

    心理干预纳入治疗方案

    “逝者安息,生者坚强”,外滩踩踏事件过后,经历生死离别的伤者、家属不少出现不能交谈或不愿开口,一些更是从一开始的狂躁变得沉默不语。

    为此,上海市卫计委已启动对伤员、家属的心理援助工作。而在长征医院,经过严格评估后,以医院心理科主任柏涌海为首的6名心理专家围绕着重症伤者展开了1对1的心理治疗。

    重大事故后,亲历者都会出现不同程度的应激反应,表现为惊恐、害怕等,这个时候特别需要有人安慰和陪伴。长征医院社工部在1月1日开始探访每位伤员并进行初步心理评估。评估显示,生命体征已经平稳的马来西亚女孩小黄需要心理专家介入治疗。“她一直在默默流泪,极度压抑、自责。”长征医院医学心理科主任柏涌海当天下午赶到小黄的病房。

    “我被压在最下面,身上有十几个人……”小黄抽泣着和心理医生交流。交流中,柏涌海了解到小黄趁元旦假期到中国探望在这里留学的弟弟和表妹,没想到和表妹遭遇踩踏事件,她猜想表妹已经不在了,认为都是自己造成的。

    柏涌海首先对小黄进行积极鼓励。“我和她强调这不是她的错,而且她很幸运,让她多想快乐的事,鼓励她对周围的人微笑。”经过2天的治疗,小黄主动提出想看书,还和医生分享自己阅读的故事。

    医院社工还关注到病人家属的需要,缓解他们的焦虑情绪。伤员张世宏家在宁夏,父母不方便来上海,社工罗磊就与他在浙江嘉兴务工的姐姐取得联系,让他们到上海来陪护弟弟。

    让罗磊没有想到的是,张世宏的姐姐看到弟弟后,情绪极为激动,泪流不止。罗磊不停陪伴鼓励她,帮助她建立共同战胜困难的信心。了解到张世宏家境贫困,姐姐在上海陪护弟弟有经济上的困难。罗磊通过爱心人士的帮忙,在医院附近为她找到住处,解决了他们的后顾之忧。

    (科技日报上海1月4日电)  

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