2014年08月02日 星期六
埃博拉病毒比SARS厉害10倍
在几内亚盖凯杜,一名科研人员手持埃博拉病毒样本进行检测。新华社/路透(张帆编辑)

    本报记者 李 颖

    从西非国家几内亚开始的新一轮埃博拉疫情正呈加速蔓延之势。世卫组织7月30日通报的数字显示,几内亚、利比里亚与塞拉利昂共出现1323例埃博拉确诊与疑似病例,其中729人死亡,死亡率为55%。

    比SARS厉害10倍

    据世界卫生组织公布的信息,SARS(非典型肺炎)患者的平均死亡率为9.6%左右,最高可能达到14%—15%;然而,烈性传染病病毒埃博拉的死亡率最高可达90%,几乎是SARS的10倍。

    埃博拉是一种神秘的病毒,很多描述恐怖病毒大流行的电影电视作品都以埃博拉病毒为题材,这不单单是因为这种病毒具有极高的致死率,还因为这种病毒的长相令人生畏。

    典型的病毒呈现圆球形,而埃博拉病毒在电子显微镜下呈现出纤丝状,这些纤丝会出现弯曲或者缠绕的状态,仿佛蠕虫一般。病毒会附在负责吞食及消灭入侵病菌、被称为“人体免疫系统前卫”的白血球上,使其无法作用,随后如入无人之境般攻击血管壁细胞,使血管壁弱化甚至破洞,致使病人因大量出血而导致休克死亡。这就是可怕的埃博拉出血热。

    有人比喻说,把艾滋病病毒一年所起的作用浓缩在两个星期内,那就是埃博拉病毒的威力。埃博拉出血热是目前已知的毒性最大的病毒性疾病,尽管世界卫生组织苦心研究,但至今既没有特效药、也没有疫苗,更没有准确辨认出任何有能力在暴发时存活的动物宿主……目前只能初步认为果蝠是病毒可能的原宿主。

    这种病毒是人类迄今为止发现的致死率最高的病毒之一,目前尚无有效疗法。

    康复7周后仍能传播

    如果你在发烧、食欲不振,同时你的头和嗓子也很痛……尽管这看起来像是正处潜伏期的普通感冒,但你不知道的是,可恶的埃博拉病毒已经开始袭击你的免疫系统。这种病毒摧毁的细胞与艾滋病病毒针对的细胞相同,不过埃博拉病毒感染的入侵性更强,它会彻底摧毁人体免疫系统的基本成分。

    “埃博拉病毒潜伏期为2—21天。从现有信息来看,潜伏期的病人没有传染性,一旦发病,病人体内的毒素便会分泌出来,但问题在于发病早期,很多人无法确诊,加大了传播风险。”北京友谊医院热带病研究所副主任医师邹洋介绍,感染埃博拉病毒者的早期症状主要是起病急,有发烧、恶心、呕吐、肌肉酸痛、极度虚弱等典型症状,其病情变化急剧,会造成多个脏器的损伤,最终导致死亡。

    事实上这种病毒在早期阶段模仿了普通感冒的症状,这导致这种疾病很难被诊断出来。几天后,埃博拉病毒的早期症状就会过渡到下一个阶段。弥散性血管内凝血导致血栓形成和出血不止,患者的肝脏、脾、大脑和其他内脏里会出现血液凝块。病毒穿透血管和毛细血管,迫使血管里的血液渗入到周围组织。

    对那些被这种疾病征服的人来说,他们最终往往会因多器官衰竭、出血不止或者是休克死亡。对那些幸存下来的人而言,他们必须经常进行检查,以便确保他们的体液里不再有这种病毒,只有这样他们才能安全出院。来自世卫组织的信息显示,患有此病的男性在病情康复7周后,仍可能通过精液将该病传给性伴。因此,建议男性康复后至少在7周内要避免性行为,或戴上安全套进行。

    埃博拉病毒尚无中国人感染

    一般来说,埃博拉病毒会通过密切接触途径从感染动物的血液、分泌物或其他体液传到人类。埃博拉病毒在人际间也可以直接传播,主要是由于健康人接触到了感染者的血液、分泌物或其它体液,或者间接接触受到这类体液污染的环境而受到感染。目前,科学家仅发现雷斯顿埃博拉病毒能够通过空气在猴子中传播,还没有证据表明埃博拉病毒能够通过空气在人际间传播。

    由于目前还没有预防埃博拉病毒的疫苗和治疗埃博拉出血热的特效药物,所以,改变不良的生活方式和行为,控制动物传染源,加强对疫区进口动物的检疫以及防止医源传播是预防埃博拉病毒最为有效的方式。

    据北京疾控中心副主任贺雄介绍,埃博拉病毒此前从未在中国出现过,也几乎没走出过非洲。

    “中国已建立较完善的突发传染病应急体系。”武汉大学医学病毒研究所副所长杨占秋强调,在预防埃博拉病毒入境问题上,从国家层面来说,首先应在车站、码头、机场等设立检疫措施。对个人而言,最重要的就是与疑似携带者隔离。另有专家建议,一方面,公众应避免前往疫情严重国家;另一方面,在出入境时,我国已有发热申报制度。对从疫情严重地区回国的人,这道关需把得更严格些。

    世界卫生组织新闻发言人保罗·加伍德也表示,尽管西非地区埃博拉疫情仍然严峻,但中国民众无须对此恐慌。

    北京有能力应对埃博拉疫情

    “肆虐西非的埃博拉病毒会传到我们这儿来吗?”面对公众的担忧,北京市疾控中心表示,尽管西非地区埃博拉疫情仍然严峻,但市民不要为此感到恐慌。

    据北京市疾控中心介绍,北京市一直在密切关注埃博拉疫情的动态发展情况,并加强了对该病毒的相关检疫和监测。“北京目前有能力监测出这一病毒,并且已对各大医院医生、疾控人员进行了相关培训,一旦这样的病例进入,北京疾控将力争在第一时间内控制住。”北京市疾控中心副主任庞星火介绍。

    庞星火表示,这一病毒的发病特征并无特异性,医生在判断是否为疑似埃博拉病毒感染者时,需要格外关注病人是否有前往非洲地区国家的外出史。有相关外出史又出现了类似出血、发热情况的市民,在就医时应主动提醒医生。

    另外,北京市疾控中心提醒广大市民,如果到疫区,应特别避免接触具有相关症状的病人及避免接触病人的血液、排泄物、分泌物等,尽量减少去野外,并接触灵长类动物等。如有相关外出史又出现了类似出血、发热头疼、恶心、呕吐等症状的市民,在就医时应主动告知医生。医生在遇到相关临床表现的患者时,需要格外关注患者是否有前往非洲等疫区的外出史,以便排除埃博拉病毒感染。

    世卫组织也表示,即使搭乘飞机或火车等公共交通工具时遇到埃博拉感染者,感染的概率也十分低。只不过这种情况下,世卫组织建议对接触者进行追踪观察。

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