■治疗手册

    科技日报讯 （记者李颖）“腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤，它好比是肚子里的‘定时炸弹’，一旦瘤体破裂，由于体内大量失血会导致患者在短时间内猝死。”日前，解放军总医院血管外科主任郭伟教授在接受科技日报记者采访时表示，目前腹主动脉瘤最常用的治疗方法是传统开放手术和腔内修复术。

    腔内修复术使许多患有合并心、肺、肾等脏器疾病的不能耐受传统手术的高危患者获得了治愈机会，但对瘤体邻近内脏动脉、严重血管弯曲等病变，常规的腔内修复器材无法达到良好效果。在主动脉“开窗”技术国际培训班上，郭伟教授强调，“开窗”技术的出现，为以往找不到合适治疗方式的腹主动脉瘤复杂病例和疑难患者提供了有效的解决方案和治愈希望。

    腹主动脉瘤目前最常用的治疗方法是传统开放手术和腔内修复术。但腔内修复技术只适合约70%的动脉瘤患者，仍有约三成患者因瘤体位置特殊而不得不选择开放手术甚至放弃治疗。为此，应运而生了腹主动脉瘤“开窗”支架系统。

    “开窗”技术就是通过术前充分研究病人的CT图像，获得精确的解剖数据后确定“开窗”的方向和位置，并定制只适合这位病人解剖形态的支架型血管。手术中，将定制的“开窗”支架植入瘤颈部位，在支架释放过程中使“窗口”精确与肾动脉和肠系膜上动脉对位，并经“窗口”在内脏动脉内再植入小口径的支架防止支架移位，从而保证各内脏动脉的血液供应。

    据了解，解放军总医院血管外科作为国内最早，也是国内目前唯一一个常规应用Zenith开窗支架型血管治疗近肾腹主动脉瘤的医疗中心，目前已完成14例病人，平均年龄78.8岁，多数伴随有冠心病、高血压、肾功能不全、COPD等多种疾病。

    郭伟教授表示，腹主动脉瘤是中老年人不容忽视的“定时炸弹”，绝大部分腹主动脉瘤患者平时没有症状，为了更好的预防腹主动脉瘤，建议中老年人每年做一次腹主动脉彩超，及时发现病情。