2014年01月21日 星期二
矫正歪鼻:美观与功能要兼得
本报记者 李 颖

■生活风向标

    鼻子作为人体的重要器官,不仅是整个面部美学结构的重要标志,还具有复杂的生理功能:呼吸和嗅觉。中国医学科学院整形外科医院副主任医师周栩介绍说,鼻子是衡量面部轮廓是否符合美学标准的重要标尺,如面部美学中的“三庭五眼”中的三庭,就是以鼻子的长度为衡量标准。

    歪鼻在鼻部畸形中很常见,歪鼻矫正是比单纯隆鼻手术操作更加复杂的鼻整形手术,因为,对于歪鼻病人的临床治疗,不仅要重建鼻部美学标志,还需要恢复鼻部的正常生理功能。

    “歪鼻畸形是整形外科临床上的常见鼻部疾病,病因多种多样,以外伤最为多见。”周栩解释说,对于不同类型的歪鼻畸形,应仔细观察其外形特征,根据鼻部解剖特点,分析歪斜的部位、结构,针对每一例患者采取针对性、个性化的手术方法。

    整形外科目前提出来的观点是,将鼻外形的美学重建和正常生理通气功能的重建相统一,即通过手术恢复正常气道通气的等称性,同时修复鼻部亚单元结构,恢复鼻部的整体美学形态。

    周栩表示,目前,对于鼻骨不对称患者,实行鼻骨截骨术,调整两侧鼻骨的大小、位置;伴鼻中隔偏曲者,同时行鼻中隔整形术,若有鼻中隔软骨脱位的,予以复位;对于鼻中下部偏斜明显患者,实行软骨整形术,将过度发育侧的侧鼻软骨部分去除。而后天性继发的歪鼻畸形由于其病因为外力撞击或牵拉所致,多表现为鼻骨骨折畸形,鼻中隔骨折、错位,但鼻翼软骨具有弹性不易被损伤,故鼻下部及鼻孔的畸形较少出现。对于鼻骨骨折畸形患者,实行鼻骨截骨术,将鼻骨调整复位;伴鼻中隔骨折患者,同时行鼻中隔矫正术,错位严重者可予以缝合固定。对鼻中隔软骨进行放射性切开的手术方法主要用于鼻尖成形,由于软骨向上或向下移动,使得鼻尖也整体向上、向下移动。在鼻中隔软骨矫正手术中,被切断的软骨,一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。

    “把每一个歪鼻患者歪曲的骨块和软骨进行个性化的评判,依据鼻部美学的标准及通气生理功能的要求,选择不同的术式,这样更加符合歪鼻的科学治疗。”周栩强调,对于歪鼻畸形可能大家习惯聚焦某一点,要么是鼻子好看,要么就是功能改善,而这两点非常好地结合,才是最成功的治疗结果。

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