2016年11月03日 星期四
防晒是预防黑色素瘤的最重要防线
本报记者 项铮

    俗话说一白遮三丑,很多爱美的大学们都注重防晒,你们是否知道防晒还是预防黑色素瘤的重要措施呢?

    黑色素瘤是亚性程度最高、发病率增长最快的肿瘤之一。它起源于皮肤的黑色素细胞,这种细胞产生了决定皮肤颜色的黑色素。太阳或其他来源的紫外线能够损伤皮肤细胞,进而导致黑色素细胞异常的增殖,这是引起黑色素瘤的主要原因。黑色素瘤容易快速转移到身体的其他器官,是皮肤肿瘤相关死亡的首要原因。

    北京肿瘤医院鄢谢桥医师告诉记者,儿童青少年时期的晒伤是造成黑色素瘤的危险因素。尽管部分资料认为增加日照不会直接增加黑色素瘤的风险,但日照增加会明显增多青少年身上的痣、不典型痣的数目,后者是黑色素瘤的危险因素。

    目前澳大利亚、美国等黑色素瘤高发国家都在积极开展公共卫生教育,把防止儿童和青少年过度在阳光下暴露作为黑色素瘤的一级预防措施。

    减少正午时段日晒时间

    正午时段是日照最强的时段,在早上10:00到下午4:00这段时间,紫外线指数最高,最容易造成皮肤受损。皮肤变黑或灼痛感已经是皮肤受到损害的表现,损伤越多,皮肤出现问题的风险越高。

    戴太阳镜、宽沿帽子保护眼睛、颈部、面部

    流行病学显示,葡萄膜黑色素瘤多数分布于下方,这提示,直接日照与眼部黑色素瘤发生有关。佩戴太阳镜可以保护眼睛免受太阳损伤,也可以减少白内障发生。

    调查发现,男性耳部黑色素瘤发病率是女性的6倍,专家认为,女性的长发可能对耳部日晒起到保护作用。宽沿帽子可以很好的保护面部、颈部和耳部。需要注意的是,棒球帽不能保护耳部和后颈部。

    使用防晒系数大于等于15的防晒霜

    防晒是指防晒品使皮肤延长抵挡紫外线的时间倍数。防晒霜要求 SPF值大于等于15,外出前30分钟、足量、均匀的涂抹在暴露在外的地方,包括耳部、后颈部、秃顶部位。如果游泳或者运动时出汗较多,每1小时需追加一次。鄢谢桥告诉记者,防晒霜只能最大限度降低皮肤受到损害的风险,不要认为只要涂抹了防晒霜就可以长时间暴露在阳光下,这样可能会增加黑色素瘤患病风险。

    了解黑色素瘤的发病特征,提高诊疗意识

    鄢谢桥告诉记者,和高加索人种不同,我国黑色素瘤的流行病学、基因组学及预后等都有自身特点,我国肢端型黑色素瘤发病率最高,接近50%,常被误诊为糖尿病足、甲周炎、外伤后感染。第二高发部位是口鼻腔、肠道等粘膜部位,高达20%,常被误诊为鼻炎、痔疮等,误诊会延误治疗。他建议,提高医患的诊疗意识,重视我国黑色素瘤发病特征,会缩短就诊、治疗时间,早诊早治。通过公众教育计划,使公众认识到过度日晒的风险,加强皮肤自检,同时提高医疗人员的诊治意识与经验,发展新检查手段,将极大改善我国黑色素瘤的诊治现状,在公共健康安全中有重要意义。

    近年来,黑色素瘤的临床治疗已经取得突破性进展,黑色素瘤已经成为所有恶性肿瘤中治疗模式变化最快的恶性肿瘤。北京肿瘤医院副院长郭军教授透露,晚期黑色素瘤的1年生存率从上世纪90年代的25-35%延长到了如今的75%,个体化靶向治疗和免疫治疗是最关键的突破点。

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